Biosurveillance des travailleurs exposés aux pesticides organophosphorés : dosage de l'activité cholinestérasique par la méthode de seconzac

Abstract

- Introduction : Les pesticides organophosphorés (OP), agents neurotoxiques inhibiteurs des cholinestérases, exposent les travailleurs industriels à des risques sanitaires. Cette étude évalue l'impact d'une exposition professionnelle chronique aux OP par le dosage de l'activité cholinestérasique, utilisée comme biomarqueur d'effet dans le cadre de la biosurveillance d’exposition professionnelle. Matériels & méthodes : Un dosage de l’activité cholinestérasique a été conduit auprès de 86 participants (une biosurveillance chez 44 travailleurs exposés [GE] d'une usine de production de pesticides et 42 témoins non exposés [GNE]). L'activité cholinestérasique totale (AChE) et plasmatique (BuChE) ont été dosées par méthode colorimétrique de Seconzac. L'observance des équipements de protection individuelle (EPI) et les covariables (âge, tabac, antécédents pathologiques, traitement médical, ancienneté, poste) ont été analysées via des tests de comparaison, de corrélation et des modèles de régression. Résultats : Aucune différence intergroupe significative : AChE (GE: 7992±2575 UI/L vs GNE: 8129±1154 UI/L; *p* = 0.78) et BuChE (GE: 5807±2443 UI/L vs GNE: 5159±1754 UI/L; *p*= 0.15). Corrélations protectrices : Chez les opérateurs à haut risque, le port strict des EPI corrèle avec une AChE plus élevée (*r*= 0,23 *p*= 0.027). Susceptibilités individuelles : 5 cas d'AChE sub-normale (2 GE, 3 GNE) et 2 cas de BuChE basse (GE). Effet cumulatif : l’écart observé entre les groupes (GE: 2185 vs GNE: 2970 UI/L) suggère que l’exposition prolongée aux pesticides chez les sujets exposés entraîne une inhibition significativement plus marquée de l’AChE érythrocytaire par rapport aux non exposés et une induction compensatoire de la BuChE, ou la régénération étant plus rapide (7 % par jour). Discussion : L'absence d'inhibition globale malgré l'exposition reflète probablement l'efficacité des EPI lorsqu’ils sont correctement utilisés, une analyse à distance d’exposition ou exposition faible aux OP (deux pesticides, Dichlorvos et Chlorpiryhos, sont fabriqués parmi un ensemble de pyréthrinoïdes sans impact sur l’AChE). Les valeurs sub-normales chez certains travailleurs non protégés soulignent des vulnérabilités individuelles. La corrélation entre ancienneté et BuChE suggère un effet adaptatif méritant une investigation plus poussée. Conclusion : Ces données servent de référence pour de futures études sur l'exposition résiduelle via le biomonitorage biologique et métabolique plus spécifique. L'efficacité des EPI contre la neurotoxicité des OP est démontrée, nécessitant des protocoles renforcés pour les travailleurs vulnérables. /- Introduction : Organophosphate pesticides (OP), neurotoxic agents that inhibit cholinesterases, expose industrial workers to health risks. This study evaluates the impact of chronic occupational exposure to OP by measuring cholinesterase activity, used as an effect biomarker within the framework of occupational exposure biomonitoring. Materials & methods : Cholinesterase activity was measured in 86 participants (biomonitoring of 44 exposed workers [EG] from a pesticide factory and 42 unexposed controls [UG]). Total cholinesterase activity (AChE) and plasma cholinesterase (BuChE) were measured using Seconzac’s colorimetric method. Compliance with personal protective equipment (PPE) and covariables (age, smoking, medical history, medication, seniority, job position) were analyzed through comparison tests, correlation analysis, and regression models. Results : No significant intergroup differences: AChE (EG: 7992 ± 2575 IU/L vs UG: 8129 ± 1154 IU/L; p = 0.78), BuChE (EG: 5807 ± 2443 IU/L vs UG: 5159 ± 1754 IU/L; p = 0.15). Protective correlations: Among high-risk operators, strict PPE use correlated with higher AChE levels (r = 0.23; p = 0.027). Individual susceptibilities: 5 cases of below normal AChE (2 EG, 3 UG) and 2 cases of decreased BuChE (EG). Cumulative effect: The observed difference between groups (EG: 2185 vs UG: 2970 IU/L) suggests that prolonged exposure to pesticides in exposed individuals leads to significantly greater inhibition of erythrocyte AChE compared to unexposed individuals, along with a compensatory induction of BuChE, whose regeneration is faster (7 % per day). Discussion : The absence of overall inhibition despite exposure probably reflects the effectiveness of PPE when properly used, a delayed exposure analysis, or low OP exposure (two pesticides, Dichlorvos and Chlorpyrifos, are produced a long with a group of pyrethroids that do not affect AChE). Subnormal values in some unprotected workers highlight individual vulnerabilities. The correlation between seniority and BuChE suggests an adaptive effect that deserves further investigation. Conclusion : These data serve as a reference for future studies on residual exposure through more specific biological and metabolic biomonitoring. The effectiveness of PPE against OP neurotoxicity is demonstrated, requiring strengthened protocols for vulnerable workers.