Role de paramètres érythrocytaires de l’hemogramme dans le diagnostic et la différenciation des différentes situations cliniques de l’anemie

Abstract

RESUME : L’anémie est une affection hématologique fréquente dont le diagnostic repose sur l’hémogramme. Les paramètres érythrocytaires et réticulocytaires constituent des outils essentiels pour différencier ses diverses formes. L’objectif de ce travail était d’évaluer la valeur des paramètres érythrocytaires et réticulocytaires dans la différenciation des formes d’anémies. Il s’agit d’une étude observationnelle à visée descriptive et analytique, réalisée au CHU Dr Benbadis de Constantine, menée sur 314 patients anémiques et 50 sujets témoins. Les anémies microcytaires prédominaient (52,2%), suivies des normocytaires (42,4%) et macrocytaires (5,4 %). Le VGM, la TCMH, le RDW, le HDW le %HYPO, le ratio MICRO%/HYPO% et le ration VGM/GR (indice de Mentzer) se sont révélés discriminants entre les étiologies des anémies. Le CHr, et l’IRF se sont révélés utiles pour apprécier le caractère régénératif ou arégénératif. L’hémogramme, au-delà de son rôle de dépistage, constitue un outil essentiel pour différencier les étiologies de l’anémie et orienter une prise en charge thérapeutique adaptée. Mots-clés : Anémie – Hémogramme – Paramètres érythrocytaires – Paramètres réticulocytaires – Diagnostic différentiel. ABSTRACT: Anemia is a common hematological disorder, and its diagnosis relies on the complete blood count (CBC). Erythrocyte and reticulocyte parameters are essential tools for differentiating its various forms. The aim of this study was to evaluate the value of these parameters in distinguishing between the different types of anemia. This was an observational, descriptive, and analytical study conducted at the University Hospital Dr. Benbadis of Constantine, involving 314 anemic patients and 50 healthy controls. Microcytic anemias predominated (52.2%), followed by normocytic (42.4%) and macrocytic (5.4%) forms. Mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), red cell distribution width (RDW), hemoglobin distribution width (HDW), percentage of hypochromic red cells (%HYPO), the MICRO%/HYPO% ratio, and the MCV/RBC ratio (Mentzer index) were found to be discriminating factors among the different etiologies of anemia. Reticulocyte hemoglobin content (CHr) and the immature reticulocyte fraction (IRF) proved useful in assessing the regenerative or non-regenerative nature of the anemia. Beyond its role in screening, the CBC remains an essential tool for differentiating the etiologies of anemia and guiding appropriate therapeutic management. Keywords: Anemia – Complete blood count – Erythrocyte parameters – Reticulocyte parameters – Differential diagnosis.