Surveillance des bactéries multi résistantes

Abstract

Résumé : Objectifs L’émergence des bactéries multirésistantes (BMR) représente une menace majeure pour la santé publique, en particulier dans les milieux hospitaliers où les patients sont plus vulnérables. Cette étude a pour objectif principal de décrire le profil épidémiologique des BMR isolées à l’établissement hospitalier Didouche Mourad (EHDM) entre novembre 2021 et janvier 2025. Plus précisément, elle vise à analyser la répartition temporelle et spatiale de ces bactéries, à identifier leurs caractéristiques microbiologiques, et à comprendre leur évolution afin d’orienter les stratégies de prévention et de prise en charge adaptées. Méthodes Une étude épidémiologique descriptive a été réalisée sur 820 patients hospitalisés présentant une infection à BMR, sans distinction d’k~ge, de sexe ou de service. Les données ont été collectées via les fiches d’antibiogrammes informatisées, incluant des variables telles que l’k~ge, le sexe, le type de prélèvement, la bactérie isolée, le service d’hospitalisation et la date du prélèvement. L’analyse statistique a été effectuée avec le logiciel Epi Info 7.2.2.16. Résultats L’étude révèle une augmentation des cas en 2022-2023, suivie d’une diminution en 2024. Les services les plus touchés sont la médecine interne (31,3 %), la pédiatrie (26,7 %) et la néonatologie (22 %). Les infections urinaires (49 %) et les suppurations (31 %) constituent les principales sources d’isolement. Les bactéries prédominantes sont Escherichia coli (40,98 %), Klebsiella spp. (24,51 %) et Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) (17,44 %). Le SARM est majoritairement retrouvé en médecine interne, tandis qu’E. coli domine en pédiatrie et néonatologie. Une résistance élevée aux brta-lactamines et autres antibiotiques est observée. Conclusion Les résultats mettent en lumière une circulation importante des BMR, particulièrement dans les services accueillant des patients fragiles, avec des fluctuations épidémiques probablement liées aux pratiques de soins, à la pression antibiotique et à l’hygiène

hospitalière. Bien que cette étude soit limitée à un seul établissement, elle souligne l’importance cruciale de renforcer la surveillance microbiologique et le contrôle des infections nosocomiales. Il est urgent d’améliorer les pratiques de prévention, de rationaliser l’usage des antibiotiques, et de promouvoir une surveillance continue afin de freiner la propagation des bactéries multirésistantes et protéger la santé des patients. Resume : Objectives The emergence of multidrug-resistant bacteria (MDR) poses a major public health threat, especially in hospital settings where patients are more vulnerable. This study aims primarily to describe the epidemiological profile of MDR bacteria isolated at Didouche Mourad Hospital (EHDM) between November 2021 and January 2025. Specifically, it seeks to analyze the temporal and spatial distribution of these bacteria, identify their microbiological characteristics, and understand their evolution to guide appropriate prevention and management strategies. Methods A descriptive epidemiological study was conducted on 820 hospitalized patients with MDR infections, regardless of age, sex, or hospital department. Data were collected from computerized antibiogram records, including variables such as age, sex, sample type, isolated bacteria, hospital department, and date of sampling. Statistical analysis was performed using Epi Info 7.2.2.16 software. Results The study revealed an increase in cases during 2022-2023, followed by a decrease in 2024. The most affected departments were internal medicine (31.3%), pediatrics (26.7%), and neonatology (22%). Urinary tract infections (49%) and suppurations (3 1%) were the main sources of isolation. The predominant bacteria were Escherichia coli (40.98%), Klebsiella spp. (24.51%), and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (17.44%). MRSA was mainly found in internal medicine, while E. coli predominated in pediatrics and neonatology. High resistance to beta-lactams and other antibiotics was observed.

Conclusion The results highlight significant circulation of MDR bacteria, especially in departments caring for vulnerable patients, with epidemic fluctuations likely related to care practices, antibiotic pressure, and hospital hygiene. Although limited to a single institution, this study underscores the critical importance of strengthening microbiological surveillance and infection control. There is an urgent need to improve prevention measures, rationalize antibiotic use, and promote continuous monitoring to curb the spread of multidrug-resistant bacteria and protect patient health.

ملخص األهداف تهديدًا كبي ًرا للصحة العامة، خاصة في المستشفيات (BMR (يمثل ظهور البكتيريا متعددة المقاومة للمضادات الحيوية حيث يكون المرضى أكثر عرضة للخطر. تهدف هذه الدراسة بشكل رئيسي إلى وصف الملف الوبائي للبكتيريا متعددة بين نوفمبر 2021 ويناير 2025 .وتهدف بشكل خاص إلى (EHDM (المقاومة المعزولة في مستشفى ديدوش مراد تحليل التوزيع الزمني والمكاني لهذه البكتيريا، وتحديد خصائصها الميكروبيولوجية، وفهم تطورها لتوجيه استراتيجيات .الوقاية والعالج المناسبة الطرق ُجريت دراسة وبائية وصفية على أ 820 مري ًضا مقي ًما في المستشفى يعانون من عدوى بكتيريا متعددة المقاومة، دون تمييز في العمر أو الجنس أو القسم الطبي. ُجمعت البيانات من سجالت األنتيبيوغرام المحوسبة، شملت متغيرات مثل ُجري التحليل اإل العمر، الجنس، نوع العينة، البكتيريا المعزولة، قسم االستشفاء وتاريخ أخذ العينة. أ حصائي باستخدام برنامج Epi Info 7.2.2.16. النتائج أظهرت الدراسة زيادة في الحاالت خالل عامي 2022-2023 ،تلتها انخفاض في 2024 .كانت األقسام األكثر تأث ًرا هي الطب الداخلي )3.31 ،)%طب األطفال )7.26 ،)%وطب حديثي الوالدة )22 .)%شكلت التهابات المسالك البولية )49 )%والخراجات )31 )%المصادر الرئيسية للعزل. كانت البكتيريا السائدة هي اإلشريكية القولونية )98.40 ،)% SARMُ وجد .(%44.17) (SARM (كليبسيال )51.24 ،)%والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بشكل رئيسي في الطب الداخلي، بينما كانت اإلشريكية القولونية هي السائدة في طب األطفال وطب حديثي الوالدة. .لوحظت مقاومة عالية لمضادات البيتا-الكتام وأنواع أخرى من المضادات الحيوية الخالصة تسلط النتائج الضوء على انتشار واسع للبكتيريا متعددة المقاومة، خاصة في األقسام التي تستقبل مرضى ضعفاء، مع 54 تقلبات وبائية مرتبطة على األرجح بممارسات الرعاية، ضغط المضادات الحيوية، والنظافة في المستشفى. وعلى الرغم من أن الدراسة مقتصرة على مؤسسة واحدة، إال أنها تؤكد على األهمية القصوى لتعزيز المراقبة الميكروبيولوجية ومكافحة العدوى داخل المستشفيات. هناك حاجة ملحة لتحسين ممارسات الوقاية، ترشيد استخدام المضادات الحيوية، وتعزيز المراقبة المستمرة للحد من انتشار البكتيريا متعددة المقاومة وحماية صحة المرضى.-