La Trisomie 21 Et L’orthodontie

Abstract

RESUME Le syndrome de Down ou trisomie 21 est une anomalie chromosomique la plus fréquente, provoquée par la présence de trois chromosomes au niveau de la 21ème paire. L’étiologie principale est l’âge maternel. Elle est associée à divers pathologies systémiques, de ce fait il est important pour le chirurgien-dentiste d’envisager et savoir adapter sa prise en charge à la fois globale mais également orthodontique. Les patients trisomiques présentent souvent des troubles de la croissance maxillo-faciale, des malocclusions, des anomalies dentaires et des troubles fonctionnels rendant la prise en charge orthodontique délicate et spécifique. Ce mémoire s’intéresse aux particularités anatomiques et comportementales des patients trisomiques et à l’adaptation nécessaire dans la planification et la réalisation des traitements orthodontiques. Il souligne également l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire, préventive et précoce avec la collaboration entre les praticiens, les parents et l’équipe médicale. L’objectif est d’améliorer la qualité de vie de ces patients en optimisant les fonctions orales, l’esthétique faciale et l’intégration sociale, tout en tenant compte les limites cognitives et la coopération variable des patients trisomiques. ABSTRACT Down syndrome or trisomy 21 is the most common chromosomal abnormality, caused by the presence of a third chromosome on the 21st pair. The primary etiological factor is advanced maternal age. It is associated with various systemic pathologies, making it essential for dental surgeons to consider and appropriately adapt both general and orthodontic treatment approaches. Patients with Down syndrome often present with maxillofacial growth disorders, malocclusions, dental anomalies, and functional impairments, which make orthodontic management particularly delicate and specific. This thesis explores the anatomical and behavioral characteristics of patients with Down syndrome and the necessary adaptations required for planning and delivering orthodontic treatments. It also emphasizes the importance of a multidisciplinary, preventive, and early approach, involving close collaboration between practitioners, parents and the medical team. The objective is to improve the quality of life of these patients by optimizing oral functions, facial aesthetics and social integration, while taking into account their cognitive limitations and variable levels of cooperation. الملخص تُعدُ مُتلازمة دُاون أُو اُلتثلثُ الصبغيُ 21 أُكثر اُلاضطرابات اُلصبغية شُيوعُا اُلتي تُنتج عُن وُجودُ نسخة ثُالثة مُن اُلكروموسوم رُقمُ 21 . وُُيُعدُ تُقدُم عُمر اُلأم اُلسبب اُلرئيسي لُهذه اُلحالة ُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُُ ُُ ُُُُُ. كما تُرتبط اُلمتلازمة بُعدد مُن اُلأمراضاُلجهازية، مُما يُجعل مُن اُلضروري عُلى جُرُاح اُلأسنانُ أن يُأخذها بُعين اُلاعتبار لُتكييف خُطة اُلعلاج، سُواء عُلى اُلمستوى اُلعام أُو اُلخاصفُيما يُتعلق بُالعلاجُ التقويمي لُلأسنان. غالبُا مُا يُعاني اُلمرضى اُلمصابون بُمتلازمة دُاون مُن اُضطرابات فُي نُمو اُلفك وُالوجه، سُوءُ الإطباق، تُشوهات سُنية، وُمشاكل وُظيفية، مُما يُجعل مُعالجة تُقويم اُلأسنان لُديهم دُقيقة وُتتطلبُ خصوصية فُي اُلتعامل. يركز هُذا اُلبحث عُلى اُلخصائص اُلتشريحية وُالسلوكية لُدى مُرضى مُتلازمة دُاون، وُعلىُ التعديلات اُللازمة فُي تُخطيط وُتنفيذ عُلاجات تُقويم اُلأسنان. كُما يُُبرز أُهمية اُلرعاية اُلمتعددة اُلمجالات،ُ الوقائية وُالمبكرة مُن خُلال اُلتعاون بُين اُلممارسين، اُلأهل، وُالفريق اُلطبي. كما يُهدف هُذا اُلبحث إُلى تُحسين جُودة حُياة هُؤلاء اُلمرضى مُن خُلال تُحسين اُلوظائف اُلفموية،ُ والمظهر اُلجمالي لُلوجه، وُالاندماج اُلاجتماعي، مُع مُراعاة اُلحدود اُلإدراكية وُتفاوت دُرجات اُلتعاون لُديهم.