Prévalence des Leishmanioses diagnostiquées au Laboratoire centrale de l’EH Didouche Mourad Constantine

Abstract

Résumé Les leishmanioses sont des parasitoses dues à des protozoaires du genre Leishmania, transmises par les piqûres de phlébotomes femelles. Elles présentent plusieurs formes cliniques : viscérale (potentiellement mortelle sans traitement), cutanée (localisée, diffuse ou spontanément curable) et cutanéomuqueuse (à séquelles mutilantes). La diversité des manifestations dépend de l’espèce parasitaire et de la réponse immunitaire de l’hôte. L’objectif de ce travail était de réaliser une étude descriptive rétrospective portant sur les cas déclarés au niveau de l’Établissement Hospitalier de Didouche Mourad entre (Janvier 2018 au juin 2025) afin déterminer la prévalence des cas de la leishmaniose cutanée et viscérale au sein de cet établissement. La méthode utilisée au laboratoire centrale de l’EH Didouche Mourad Constantine pour le diagnostic de la leishmaniose cutanée et viscérale est l'examen parasitologique direct, qui consiste à l’identification microscopique des formes amastigotes de Leishmania après coloration du frottis cutanée au May Grünwald Giemsa (MGG). Sur 237 prélèvements réalisés au niveau du laboratoire, 42 étaient positifs pour les deux formes cutanées et viscérales de la leishmaniose. Nos patients étaient pour la plupart originaires de Constantine (59,5%). Notre étude a démontré que la répartition annuelle du nombre des cas atteints par cette maladie est instable avec un maximum en 2023 et le taux le plus faible a été observé en 2019. La tranche d'âge la plus touchée dans la forme cutanée concerne les adultes, tandis que les enfants sont préférentiellement affectés par la leishmaniose viscérale, avec une prédominance notée chez le sexe masculin. La distribution saisonnière de la leishmaniose cutanée a montré qu'elle a un caractère saisonnier en été et en automne avec un pic en janvier. La forme nodulaire était la plus prédominante et la plus fréquente dans les cas rapportés. Les lésions étaient généralement localisées sur le visage. Mots clés : Leishmaniose cutanée, leishmaniose viscérale, phlébotome, forme amastigote, diagnostic direct, lésion nodulaire, Constantine. ملخص الليشمانيات هي أمراض طفيلية تسببها األّو Leishmania ،وتُنقل إلى اإلنسان عن طريق لسعات إناث ليات من جنس ذباب الرمل. تظهر هذه األمراض بعدة أشكال سريرية: الشكل الحشوي )الذي قد يكون مميتًا دون عالج(، الشكل ّف تشّوهات دائمة(. الجلدي )الموضعي، المنتشر، أو القابل للشفاء تلقائيًا(، والشكل الجلدي المخاطي )الذي قد يخل تختلف المظاهر السريرية تبعًا لنوع الطفيلي واستجابة الجهاز المناعي للمضيف. ّ عنها يي مستشفى ديدو مراد بين جانفي 8102 هدف هذا العمل هو إجراء دراسة وصفية استعادية للحاالت المبل وجوان 8182 ،وذلك لتحديد معدل انتشار الليشمانيا الجلدية والحشوية داخل هذه المؤسسة. اعتمد المختبر المركزي لمستشفى ديدو مراد يي قسنطينة على الفحص الطفيلي المباشر لتشخيص الليشمانيا الجلدية، وذلك من خالل التعرف المجهري على الشكل األماستيغوتي للطفيلي بعد تلوين لطاخات الجلد بصبغة ماي–غرونوالد– غيمسا .(MGG (أما بالنسبة لتشخيص الليشمانيا الحشوية، يقد تم اللجوء إلى بزل نخاع العظم. من بين 832 عينة ُجمعت يي المختبر، تبيّن أن 28 منها إيجابية بالنسبة لليشانيا الجلدية والحشوية معًا. أغلب المرضى كانوا من والية قسنطينة) 2..2%). أظهرت دراستنا أن التوزيع السنوي للحاالت كان غير ثابت، حيث ُس ّجل ذروة يي سنة 8183 وأدنى معدل يي سنة .810 .كان البالغون األكثر إصابة بالليشمانيا الجلدية، بينما أصيب األطفال أكثر بالشكل الحشوي، مع سيطرة واضحة للذكور. أما التوزيع الموسمي لليشمانيا الجلدية يقد أظهر نم ًطا يرتبط أسا ًسا بفصلي الشتاء والخريف، مع ذروة يي شهر جانفي. وكان الشكل العقدي هو األكثر شيو ًعا وتكرا ًرا بين الحاالت المبل عنها، حيث كانت اآليات متموضعة غالبًا على األطراف العلوية. الليشمانيا الجلدية، الليشمانيا الحشوية، ذبابة الرمل، األّو الكلمات المفتاحية : ليات، الشكل األماستيغوتي، التشخيص، الفحص المباشر، بزل نخاع العظم، قسنطينة. Abstract Leishmaniases are parasitic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania, transmitted through the bites of female sandflies. They manifest in several clinical forms: visceral (potentially fatal without treatment), cutaneous (localized, diffuse, or spontaneously curable), and mucocutaneous (causing disfiguring sequelae). The diversity of clinical manifestations depends on the parasite species and the host’s immune response. The aim of this work was to carry out a retrospective descriptive study of the reported cases at the Didouche Mourad Hospital between January 2018 and June 2025, in order to determine the prevalence of cutaneous and visceral leishmaniasis within this institution. The method used at the central laboratory of Didouche Mourad Hospital in Constantine for the diagnosis of cutaneous leishmaniasis was direct parasitological examination, consisting of microscopic identification of the parasite in its amastigote form after staining of skin smears with May-Grünwald Giemsa (MGG). For the diagnosis of visceral leishmaniasis, bone marrow aspiration was performed. Out of 237 samples collected in the laboratory, 42 tested positive for both cutaneous and visceral forms of leishmaniasis. Most of our patients originated from Constantine (59.5%). Our study showed that the annual distribution of cases was unstable, with a peak in 2023 and the lowest rate observed in 2019. Adults were the most affected by cutaneous leishmaniasis, while children were more often affected by visceral leishmaniasis, with a predominance in males. The seasonal distribution of cutaneous leishmaniasis indicated a seasonal trend in winter and autumn, with a peak in January. The nodular form was the most predominant and frequent among reported cases. Lesions were generally localized on the upper limbs. Keywords: Cutaneous leishmaniasis, visceral leishmaniasis, sandfly, protozoan, amastigote form, diagnosis, direct examination, bone marrow aspiration, Constantine.