Cancer du sein de la femme jeune de moins de 40 ans

Abstract

Le cancer du sein chez la femme jeune est en constante augmentation. L’objectif de ce travail était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 40 ans. A travers une étude prospective étalée sur 30 mois allant du 4 juillet 2019au 31 Décembre 2021 et déroulée au service d’oncologie-médicale du CHU ibn badis Constantine Nous avons recensé 92 cas de cancer du sein chez des patientes âgées de 40 ans et moins. La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de moins de 40 ans était de 15,94%. L’âge moyen était de 35,34 ans. La pauciparité et nulliparité étaient prédominantes (61,94%). 27,17% avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’autopalpation d’un nodule était prédominante (72,83%). Les tumeurs classées T2 étaient les plus fréquentes (35,88%), suivies des tumeurs T4 (27,17%). 13% étaient métastatiques d’emblée avec prédominance des localisations osseuse (40,10%). Il s’agissait d’un carcinome infiltrant de type non spécifique dans 83,70 % des cas, avec prédominance des grades SBR II et III (94%). Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 55% des cas et l’HER2 surexprimé dans 26,50%. 71patientes ont bénéficié de chirurgie, radicale chez 75% et conservatrice chez 2,17%. 63 ont eu une irradiation locorégionale. 72,15% ont reçu une chimiothérapie neoadjuvante avec prédominance du protocole séquentielle (AC suivie de T) 77%, L’hormonothérapie a été prescrite chez 46,73% des cas ayant des récepteu hormonaux positifs et le trastuzumab chez 19 patientes surexprimant l’HER2 Après un suivi moyen de 24mois, 41,4% ont présenté des rechutes. La survie globale à 3 ans était de 86% et la survie sans rechutes de 66%. Notre série rejoigne les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et du pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes.