Les marqueurs innovants de l'athérosclérose

Abstract

Résumé L’athérosclérose est une maladie inflammatoire qui correspond à une modification pathologique de la paroi des artères. Dans les pays développés, les pathologies liées à l’athérosclérose représentent la première cause de morbi-mortalité et constituent donc un enjeu important en terme de santé publique. L’athérosclérose est une association variable de remaniements de l’intima des artères de gros et moyen calibre, consistant en une accumulation focale de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins et de dépôts calciques, le tout s’accompagnant de modifications de la média. Plusieurs facteurs de risques peuvent déclenchée le développement de la plaque d'athérome, certains ne peuvent pas être corrigés comme : l'âge, le sexe, et l'hérédité, et autres modifiables comme le tabac, le diabète, l'obésité, et le cholestérol. Les symptômes de l’athérosclérose sont le plus souvent tardifs, ces manifestations sont la conséquence d'un ensemble de processus débutant tôt et impliquant principalement l'endothélium vasculaire. L’étude de ces processus permet la détection précoce de la maladie et l'identification des biomarqueurs. Les objectifs de notre travail sont: principalement une mise au point sur les marqueurs innovants de cette pathologie, et secondairement faire la connaissance de la pathogénie, la progression de l'athérosclérose et les facteurs de risques liés a la maladie. Les marqueurs de l'athérosclérose sont classés en 4 catégories qui sont: les marqueurs d’inflammation comme la CRPus, la pentraxine 3, LP-PLA2 et les molécules d’adhésion, les marqueurs d’hémostase comme la PAI 1, le fibrinogène, les D-dimères puis les marqueurs de l’oxydation comme l’homocystéine, la myélopéroxydases, les métalloprotéinases matricielles, et enfin les marqueurs lipidiques comme les LDL-OX, les HDL, et les sphingolipides. L'identification des marqueurs d’athérosclérose est nécessaire dans le cadre de dépistage des patients à risque mais aussi bien pour la surveillance les patients en ambulatoire. Ce pendant l’utilisation en pratique clinique de ces biomarqueurs fait encore l’objet d’études, afin d'améliorer leur spécificité, sensibilité et optimiser leur prescription.