Les infections urinaires chez les enfants aux CHU Constantine

Abstract

L’infection urinaire est parmi les pathologies infectieuses les plus fréquentes durant l’enfance, elle peut donner des formes cliniques simples et des formes compliquées comme la PNA, avec des lésions qui touchent l’appareil urinaire. Cette étude a été réalisée au sein du service de Microbiologie du CHU Constantine, il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une durée de 15 mois (du 1 janvier 2021 à 31 mars 2022). Elle a pour but de déterminer la fréquence des IU chez les enfants, la nature des germes responsables et d’étudier le profil de résistance aux antibiotiques de ces derniers. Les registres d’enregistrement et les fiches d’antibiogramme ont été utilisés pour réaliser ce travail. 878 prélèvements d’ECBU des enfants ont été analysés, le taux de positivité est de 17.31%, avec une prédominance masculine (53,29%), et les enfants de moins de 2 ans sont les plus touchés (39,47%). Les entérobactéries sont les plus bactéries les plus isolées dans cette étude (90,29%), et Escherichia coli est l’espèce la plus incriminée avec un taux d’isolement de 46,60%, suivis par Klebsiella pneumonia (25,25%), Proteus et Enterobacter avec un taux de 6,8%. Les cocci à Gram positif ne représentent que 7,77 %. L’étude de la résistance de ces bactéries a montré un taux élevé de résistance au céfotaxime, qui est le traitement de première intention pour les IU chez les enfants : E.coli (29%), 69,22% pour Klebsiella pnaumonia, ces taux sont plus élevés par rapport aux autres études. La même constatation est faite pour les autres antibiotiques comme les aminosides, le bactrim, et les fluoroquinolones qui ont marqués des niveaux de résistance assez élevé. Notant également que 16,67% des souches d’entérocoque isolées, sont des ERV. L’apparition et la progression de la résistance aux antibiotiques des germes responsables d'IU imposent un suivi épidémiologique continu de ces résistances, ainsi qu'une adaptation des recommandations thérapeutiques.