Évaluation des compétences de sécurité des patients sous biothérapies après un programme d’éducation thérapeutique au service de rhumatologie du CHU de Constantine

Abstract

Introduction : Les biothérapies sont bien connues pour entraîner un certain nombre de complications spécifiques, notamment infectieuses. Les patients traités par biothérapie doivent les connaître et acquérir des compétences d’auto-soins et de sécurité afin de bien se prendre en charge devant des situations à risque. Cela n’est possible que grâce aux programmes d’éducation thérapeutique du patient dans les rhumatismes inflammatoires chroniques. Objectif : Évaluation de l’impact du programme d’éducation thérapeutique du patient « EST-RIC » sur les compétences de sécurité de patients sous biothérapie pour un rhumatisme inflammatoire chronique. Méthodes : Essai clinique non randomisé évaluant l’impact de l’intégration à un programme d’éducation thérapeutique du patient sur les compétences des patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire chronique en utilisant le questionnaire Biosecure et en comparant deux groupes : un groupe ayant bénéficié du programme « EST-RIC » et un groupe n’ayant participé à ce programme (groupe ETP-naïf). Résultats : Ont été inclus quatre cent cinquante patients, 240 patients ont intégré le programme d’éducation thérapeutique « EST-RIC » contre 210 patients qui n’ont pas souhaité y participer. Le score Biosecure médian dans le groupe ETP était de 82,6/100 (IQR : 80,1–85,5) au troisième mois. Leur score Biosecure était significativement plus élevé que celui des patients naïfs d’ETP (score médian 75,7/100 dans le groupe ETP versus 57,9/100 ; p < 0,0001) au sixième mois. Il y avait une différence significative dans les scores d’activité de la maladie : DAS28 pour la polyarthrite rhumatoïde, BASDAI pour la spondyloarthrite, dans les taux de vaccination et dans l’arrêt de traitement par oubli. Par contre, il n’y avait pas de différence significative sur les taux d’observance et la survenue d’infections entre les deux groupes. Conclusion : L’intégration des patients sous biothérapie à un programme spécialisé d’éducation thérapeutique du patient est corrélée à une meilleure maîtrise des compétences théoriques de sécurité.