http://dspace.univ-constantine3.dz:8080/xmlui/handle/123456789/107 مذكرات في العلوم الطبية 2026-04-09T12:12:56Z http://dspace.univ-constantine3.dz:8080/xmlui/handle/123456789/6420 Title: Traitement par insuline dans le diabète de type 2: modalités pratiques,surveillance et gestion des risques Authors: Djadli, Mohamed; Zibouche, Mohamed El Mehdi; Encadré par : Pr. Bensalem, Samia Abstract: Résumé Objectifs Le diabète de type2(DT2) représente un problème majeur de santé publique en Algérie, avec une prévalence croissante et des complications sévères.L’insulinothérapie constitue un élément clé du traitement, mais elle est souvent instaurée tardivement. Ce travail a pour objectif de décrire le profil clinique et thérapeutique des patients diabétiques de type2 sous insulinothérapie, d’évaluer leurs schémas de traitement, le contrôle glycémique et la fréquence des complications, ainsi que d’identifier les obstacles à une prise en charge optimale dans le contexte algérien. Méthodes Une étude descriptive et transversale a été menée entre avril et juillet 2025 au service de médecine interne de l’EH Didouche Mourad (Constantine, Algérie). L’échantillon comprenait 40 patien tsatteints de DT2, sous insulinothérapie, hospitalisés ou suivis en consultation. Les données ont été recueillies à partir : ● des dossiers médicaux et questionnaires standardisés, ● d’examens biologiques (HbA1c, glycémie), ● d'indicateurs cliniques (IMC, hypoglycémies, lipodystrophies). L’analyse a été effectuée sous Excel pour le calcul des pourcentages,moyennes et représentations graphiques. Résultats La population étudiée montre une légère prédominance féminine(55%)et une majorité de patients âgés de 40 à 69 ans (77,5 %). L’obésité est fréquente (60 %), ainsi que les Antécédents familiaux de diabète (62,5 %) et les comorbidités (60 %), dominées par l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.Sur le planthérapeutique, lamet formine est l’antidiabétique oral le plus utilisé, et l’insuline est souvent introduite après plusieurs années d’évolution.Les chéma basal-bolus est le plus prescrit(75%),avec une utilisation exclusive du stylo prérempli (100 %). L’adhésion à l’insulinothérapie est élevée (95 %). Les mesures associées sont globalement encourageantes:57,5%des patients déclarent suivre les recommandations diététiques et 75 % pratiquent une activité physique. L’éducation thérapeutique est rapportée par l’ensemble des patients (100 %), portant sur la technique d’injection, la reconnaissance des hypoglycémies et les objectifs glycémiques. L’autosurveillance glycémique est bien intégrée, avec une fréquence variable mais majoritairement régulière. Les hypoglycémies et les lipodystrophies sont observées mais restent modérées, avec unerotationrégulièredessitesd’injectionchez92,5%des patients. Conclusion Cette étude met en évidence une prise en charge structurée de l’insulinothérapie au sein du service de médecine interne, reposant sur des pratiques modernes (styloprérempli), des schémas adaptés et surtout un accompagnement éducatif systématique. Le taux élevé d’adhésion, la bonne acceptation des injections et l’intégration de l’autosurveillance et des mesures hygiéno-diététiques soulignent l’impact positif du travail de l’équipe soignante. Ces résultats confirment que l’éducation thérapeutique, associée à un suivi régulier, Constitue un pilier essentiel pour sécuriser l’insulinothérapie, renforcer l’autonomie des patients et améliorer durablement la qualité de la prise en charge. Abstract Objectives Type 2 diabetes (T2D) is a major public health concern in Algeria, with increasing prevalence and severe complications. Insulin therapy remains a cornerstone of management but is often initiated late. This study aims to describe the clinical and therapeuticprofilesofinsulin-treatedT2Dpatients,evaluatetreatmentregimens,glycemic control, and complication rates, and identify barriers to optimal care within the Algerian healthcare context. Methods AdescriptiveandepidemiologicalstudywasconductedbetweenthemonthofApriland themonthofJuly2025intheDepartmentofInternalMedicineatEHDidoucheMourad (Constantine, Algeria). Thesampleincluded40patientswithT2Doninsulintherapy,eitherhospitalizedor followed as outpatients. Data werecollectedfrom: ● medical records and standardized questionnaires, ● laboratory assessments (HbA1c, blood glucose), ● and clinical indicators (BMI, hypoglycemia episodes, lipodystrophies). DataanalysiswasperformedusingExcelfordescriptivestatisticsandgraphical representation. Results The study population showed a slight female predominance (55%) and a majority of patients aged 40–69 years (77.5%). Obesity was common (60%), as were a family history ofdiabetes(62.5%)andcomorbidities(60%),mainlyhypertensionanddyslipidemia.From a therapeutic standpoint, metformin was the most frequently used oral antidiabetic drug, and insulin was often initiated after several years of disease progression. The basal–bolus regimenwas the most commonly prescribed (75%), with exclusive use of prefilled insulin pens(100%).Adherencetoinsulintherapywashigh(95%).Associatedlifestylemeasures were overall encouraging: 57.5% of patients reported following dietary recommendations and75%reportedengaginginphysicalactivity.Therapeuticeducationwasreportedbyall patients(100%),coveringinjectiontechnique,recognitionofhypoglycemia,andglycemic targets. Self-monitoring of blood glucose was well integrated into daily routine, with variable but generally regular frequency. Hypoglycemia and lipodystrophy were observed but remained moderate, with regular rotation of injection sites reported by 92.5% of patients. Conclusion Thisstudyhighlightsastructuredapproachtoinsulintherapywithintheinternal medicinedepartment,basedonmodernpractices(prefilledpens),appropriateregimens, and—most importantly—systematic patient education. The high adherence rate, good acceptance of injections, and the integration of self-monitoring and lifestyle measures underline the positive impact of the healthcare team’s work. These findings confirm that therapeutic education, combined with regular follow-up, is a key pillar for ensuring safe insulinuse,strengtheningpatientautonomy,andsustainablyimprovingthequalityofcare. اﻟﻤﻠﺨﺺ اﻷھﺪاف ﯾُﻌّﺪداءاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ(T2D)ﻣﺸﻜﻠﺔﺻﺤﯿﺔﻋﺎﻣﺔرﺋﯿﺴﯿﺔﻓﻲاﻟﺠﺰاﺋﺮ،ﻣﻊﺗﺰاﯾﺪﻣﻌﺪلاﻧﺘﺸﺎرهوﻣﺎﯾﺼﺎﺣﺒﮫ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﯿﺮة. ﯾﻈّﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺣﺠﺮ اﻟﺰاوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ، إﻻ أﻧّﮫ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﯾﺘّﻢ اﻟﺸﺮوع ﻓﯿﮫ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞﻣﺘﺄﺧﺮة.ﺗﮭﺪفھﺬهاﻟﺪراﺳﺔإﻟﻰوﺻﻒاﻟﺨﺼﺎﺋﺺاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔواﻟﻌﻼﺟﯿﺔﻟﻤﺮﺿﻰاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲاﻟﺬﯾﻦ ﯾﺘﻠﻘﻮن اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻘﯿﯿﻢ أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻼج، وﺿﺒﻂ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم، وﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻘﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون ﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﯿﺎق اﻟﺼﺤﻲ اﻟﺠﺰاﺋﺮي. اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ أُﺟﺮﯾﺖ دراﺳﺔ وﺑﺎﺋﯿﺔ وﺻﻔﯿﺔ ﺑﯿﻦ ﺷﮭﺮي أﺑﺮﯾﻞ وﯾﻮﻟﯿﻮ 2025 ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﻤﻮﻣﻲ دﯾﺪوشﻣﺮاد )ﻗﺴﻨﻄﯿﻨﺔ،اﻟﺠﺰاﺋﺮ.( ﺷﻤﻠﺖ اﻟﻌﯿﻨﺔ 40ﻣﺮﯾﻀﺎ ﻣﺼﺎﺑًﺎ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ وﯾﺨﻀﻌﻮن ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ،ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﻮاﻣﻨّﻮﻣﯿﻦﻓﻲاﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰأوﯾﺘﺎﺑﻌﻮنﻓﻲاﻟﻌﯿﺎداتاﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ.ﺗّﻢﺟﻤﻊاﻟﺒﯿﺎﻧﺎتﻣﻦاﻟﻤﻠﻔﺎتاﻟﻄﺒﯿﺔواﻻﺳﺘﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻌﯿﺎرﯾﺔ،اﻟﻔﺤﻮﺻﺎتاﻟﻤﺨﺒﺮﯾﺔ)ﻧﺴﺒﺔاﻟﺴﻜﺮﻓﻲاﻟﺪم(،واﻟﻤﺆﺷﺮاتاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ)ﻣﺆﺷﺮﻛﺘﻠﺔاﻟﺠﺴﻢ،ﻣﺪةاﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي، ﻋﺪد ﻧﻮﺑﺎت ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻜﺮ، اﻟﺤﺜﻞ اﻟﺸﺤﻤﻲ.( ﺗﻢ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Excel ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻹﺣﺼﺎءات اﻟﻮﺻﻔﯿﺔ واﻟﺘﻤﺜﯿﻼت اﻟﺒﯿﺎﻧﯿﺔ. اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ أظﮭﺮتﻋﯿّﻨﺔاﻟﺪراﺳﺔﺗﻔّﻮﻗًﺎطﻔﯿﻔًﺎﻟﻺﻧﺎث(%55)،ﻣﻊﻛﻮنأﻏﻠﺒﯿﺔاﻟﻤﺮﺿﻰﺿﻤﻦاﻟﻔﺌﺔاﻟﻌﻤﺮﯾﺔ69–40ﺳﻨﺔ .(%77.5) ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ (%60)، ﻛﻤﺎ وﺟﺪت ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻌﺘﺒﺮة ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺑﻖ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮي (%62.5) وﻣﻦ اﻷﻣﺮاضاﻟﻤﺮاﻓﻘﺔ(%60)،وﻋﻠﻰرأﺳﮭﺎارﺗﻔﺎعﺿﻐﻂاﻟﺪمواﺿﻄﺮابﺷﺤﻮماﻟﺪم.ﻣﻦاﻟﻨﺎﺣﯿﺔاﻟﻌﻼﺟﯿﺔ،ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﯿﺘﻔﻮرﻣﯿﻦأﻛﺜﺮاﻷدوﯾﺔاﻟﻔﻤﻮﯾﺔاﺳﺘﻌﻤﺎًﻻ،وﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﺎﺗﻢإدﺧﺎلاﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦﺑﻌﺪﻋﺪةﺳﻨﻮاتﻣﻦﺗﻄﻮراﻟﻤﺮض.ﻛﺎنﻧﻈﺎم اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻘﺎﻋﺪي–اﻟﺒﻠﻌﻲ (Basal–Bolus) ھﻮ اﻷﻛﺜﺮ وﺻﻔًﺎ (%75)، ﻣﻊ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺣﺼﺮي ﻷﻗﻼم اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ اﻟﻤﻌﺒﺄة ﻣﺴﺒﻘًﺎ.(%100)ﺳﺠﻠﺖاﻟﺪراﺳﺔاﻟﺘﺰاًﻣﺎﻣﺮﺗﻔًﻌﺎﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ.(%95)ﻛﻤﺎﺑﺪتاﻹﺟﺮاءاتاﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔﺑﻨﻤﻂاﻟﺤﯿﺎة ﻣﺸﺠﻌﺔإﺟﻤﺎًﻻ؛إذأﻓﺎد%57.5ﻣﻦاﻟﻤﺮﺿﻰﺑﺎﻻﻟﺘﺰامﺑﺎﻟﺘﻮﺻﯿﺎتاﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،وﺻّﺮح%75ﺑﻤﻤﺎرﺳﺔﻧﺸﺎطﺑﺪﻧﻲ.وأﻓﺎد ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ (%100) ﺑﺘﻠﻘﯿﮭﻢ ﺗﺜﻘﯿﻔًﺎ ﻋﻼﺟﯿًﺎ ﺷﻤﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺤﻘﻦ، واﻟﺘﻌّﺮف ﻋﻠﻰ أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم، وﻓﮭﻢ اﻷھﺪافاﻟﺴﻜﺮﯾﺔ.ﻛﻤﺎﺗﺒﯿّﻦأناﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔﻟﺴﻜﺮاﻟﺪمﻣﺪﻣﺠﺔﺑﺸﻜﻞﺟﯿﺪﻓﻲاﻟﺮوﺗﯿﻦاﻟﯿﻮﻣﻲ،ﻣﻊﺗﺒﺎﯾﻦﻓﻲاﻟﺘﻮاﺗﺮ ﻟﻜﻨﮫﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﻨﺘﻈﻢ.وﻟﻮﺣﻆﺣﺪوثﻧﻮﺑﺎتﻧﻘﺺﺳﻜﺮاﻟﺪمواﻟﻀﻤﻮر/اﻟﺘﺸ ّﻮهاﻟﺸﺤﻤﻲﻓﻲﻣﻮاﺿﻊاﻟﺤﻘﻦ،إﻻأﻧﮭﺎﺑﻘﯿﺖ ﺑﺪرﺟﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ، ﻣﻊ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻟﻤﻮاﺿﻊ اﻟﺤﻘﻦ ﻟﺪى %92.5 ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ. اﻻﺳﺘﻨﺘﺎج ﺗُﺒﺮزھﺬهاﻟﺪراﺳﺔوﺟﻮدﺗﻜﻔّﻞﻣﻨﻈّﻢﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦداﺧﻞﻣﺼﻠﺤﺔاﻟﻄﺐاﻟﺒﺎطﻨﻲ،ﯾﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰﻣﻤﺎرﺳﺎتﺣﺪﯾﺜﺔ ﺗﺜﻘﯿﻒﻋﻼﺟﻲﻣﻤﻨﮭﺞﻟﻠﻤﺮﯾﺾ.إنارﺗﻔﺎعﻧﺴﺒﺔ ذﻟﻚ واﻷھﻢﻣﻦ ﻣﻼﺋﻤﺔ، ﻋﻼﺟﯿﺔ وأﻧﻈﻤﺔ ﻣﺴﺒﻘًﺎ(، اﻟﻤﻌﺒﺄة )اﻷﻗﻼم اﻻﻟﺘﺰام،وﺣﺴﻦﺗﻘﺒﻞاﻟﺤﻘﻦ،واﻧﺪﻣﺎجاﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔواﻹﺟﺮاءاتاﻟﺼﺤﯿﺔ–اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،ﻛﻠﮭﺎﺗﺆﻛﺪ اﻷﺛﺮ اﻹﯾﺠﺎﺑﻲ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﻔﺮﯾﻖاﻟﺼﺤﻲ.وﺗﺪﻋﻢھﺬهاﻟﻨﺘﺎﺋﺞأناﻟﺘﺜﻘﯿﻒاﻟﻌﻼﺟﻲ،إﻟﻰﺟﺎﻧﺐاﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔاﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ،ﯾُﻌﺪرﻛﯿﺰة أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻀﻤﺎنأﻣﺎن اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻌﺰﯾﺰ اﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ، وﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﺪام.. Description: MPH25/69 2025-01-01T00:00:00Z http://dspace.univ-constantine3.dz:8080/xmlui/handle/123456789/6419 Title: Évaluation des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au centre hospitalo-universitaire Ibn Badis de Constantine Authors: Lamamri, Raounak Nesrine; Souici Lamia ; Encadrer par: Pr. Kara Mostefa Rafik Abstract: RESUME Introduction : L’antibioprophylaxie chirurgicale constitue une mesure essentielle pour prévenir les infections du site opératoire (ISO). Malgré des recommandations nationales et internationales bien établies (OMS, CDC, SFAR) et la disponibilité de protocole locale au CHUC, l’observance des bonnes pratiques demeure variable selon les contextes. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis de Constantine et leur conformité aux recommandations en vigueur. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et prospective, conduite de février à juin 2025. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré comportant 9 parties et portant sur les modalités de prescription de l’antibioprophylaxie (indication, choix, posologie, moment d’administration, durée, traçabilité, formation des équipes). L’échantillon comprenait 46 patients opérés dans les services de chirurgie A et urgences chirurgicales. Les données ont été analysées par le logiciel SPSS version 27. Résultats : L’indication de l’antibioprophylaxie était conforme aux recommandations dans 95,7 % des cas. La céfazoline représentait l’antibiotique le plus utilisé (86,9 %), avec un choix conforme dans 93,5 % des situations. La conformité pour la posologie était respectée dans 93,5 % des cas, et la durée dans 89,1 % des prescriptions. Le moment d’administration était correct dans 76,1 % des interventions. La documentation via la check-list et la feuille d’anesthésie était réalisée respectivement dans 76,1 % et 80,4 % des cas. Un seul effet indésirable a été notifié (réaction allergique). Discussion : Les résultats mettent en évidence une bonne adhésion globale aux recommandations, notamment pour le choix de l’antibiotique, la posologie et la durée d’administration, comparativement à des études internationales rapportant des taux de conformité plus faibles. Toutefois, certaines insuffisances persistent, principalement sur le non-respect du timing optimal d’administration, ainsi qu’un manque de traçabilité dans plusieurs dossiers médicaux, que ce soit au niveau des check-lists ou des feuilles d’anesthésie. Ces écarts soulignent l’importance d’améliorer la sensibilisation des équipes et l’organisation périopératoire. Des mesures correctives ciblées et un suivi régulier pourraient contribuer à renforcer la qualité et la sécurité des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale. Conclusion : Cette étude montre que les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis sont globalement conformes aux recommandations. Des points d’amélioration subsistent concernant le respect du moment d’administration et la traçabilité. Ces constats soulignent la nécessité de renforcer la formation continue et d’améliorer la coordination entre les différents acteurs de la chaîne opératoire, tout en insistant sur l’application rigoureuse des protocoles locaux pour optimiser la prévention des infections du site opératoire et sécuriser la prise en charge périopératoire. Mots-clés : Antibioprophylaxie chirurgicale ; Conformité ; Recommandations ; protocole locale ; CHU Ibn Badis ; Infection du site opératoire ; Evaluation. ملخص المقدمة: تُعد الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية تدبي ًرا أساسيًا للوقاية من التهابات موضع العملية الجراحية. وعلى الرغم من وجود توصيات وطنية ودولية راسخة )منظمة الصحة العالمية، مراكز مكافحة األمراض، الجمعية الفرنسية للتخدير واإلنعاش(، وتوفر بروتوكول محلي في مستشفى ابن باديس الجامعي، فإن االلتزام بالممارسات الجيدة يظل متباينًا حسب السياق. كان هدف هذا العمل تقييم ممارسات الوقاية .بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي بقسنطينة ومدى مطابقتها للتوصيات المعمول بها دراسة مالحظة وصفية استشرافية، أ 2025ُ .جمعت البيانات باستخدام استبيان منظم مكّون من تسعة أجزاء ُ الطرق: جريت من فبراير إلى يونيو تناولت أساليب وصف الوقاية بالمضادات الحيوية )المؤشرات، االختيار، الجرعة، توقيت اإلعطاء، المدة، التوثيق، تدريب الفرق(. شمل العينة ُ 46 جريت لهم عمليات جراحية في مصلحة الجراحة أ وقسم الطوارئ الجراحية. جرى تحليل البيانات بواسطة برنامج SPSS مري ًضا أ .اإلصدار 27 النتائج: كانت مؤشرات الوقاية بالمضادات الحيوية مطابقة للتوصيات في 7.95 %من الحاالت. كانت السيفازولين المضاد الحيوي األكثر استخدا ًما )9.86 ،)%مع اختيار مناسب في 5.93 %من الحاالت. لوحظت مطابقة الجرعة في 5.93 %من الحاالت، ومطابقة المدة في 1.89 %من الوصفات. كان توقيت اإلعطاء صحي ًحا في 1.76 %من التدخالت. تم توثيق اإلجراء عبر قائمة التحقق وسجل التخدير في .1.76 %و4.80 %من الحاالت على التوالي. تم اإلبالغ عن أثر جانبي واحد فقط )تفاعل تحسسي( تُبرز النتائج التزا ًما جيدًا إجماًال بالتوصيات، خاصة فيما يتعلق باختيار المضاد الحيوي والجرعة والمدة، مقارنةً المناقشة: بدراسات دولية أبلغت عن نسب مطابقة أقل. ومع ذلك، ما تزال بعض أوجه القصور قائمة، ال سيما عدم احترام توقيت اإلعطاء األمثل، وكذلك ضعف التوثيق في عدد من الملفات الطبية سواء في قوائم التحقق أو سجالت التخدير. تؤكد هذه الفجوات أهمية تعزيز وعي الفرق وتحسين تنظيم العمل في الفترة المحيطة بالجراحة. يمكن أن تسهم التدابير التصحيحية المستهدفة والمتابعة الدورية في تعزيز جودة وسالمة ممارسات الوقاية بالمضادات .الحيوية الجراحية االستنتاج: تُبين هذه الدراسة أن ممارسات الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي مطابقة بوجه عام للتوصيات. ال تزال هناك نقاط بحاجة إلى تحسين فيما يخص احترام توقيت اإلعطاء والتوثيق. تؤكد هذه المالحظات ضرورة تعزيز التدريب المستمر وتحسين التنسيق بين مختلف األطراف المعنية بسلسلة الرعاية الجراحية، مع التشديد على التطبيق الصارم للبروتوكوالت المحلية بهدف تحسين .الوقاية من التهابات موضع العملية وضمان سالمة الرعاية المحيطة بالجراحة الكلمات المفتاحية: الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية؛ المطابقة؛ التوصيات؛ البروتوكول المحلي؛ مستشفى ابن باديس الجامعي؛ التهاب موضع العملية؛ التقييم Abstract Introduction: Surgical antibiotic prophylaxis is an essential measure to prevent surgical site infections (SSIs). Despite well-established national and international recommendations (WHO, CDC, SFAR) and the availability of a local protocol at CHUC, compliance with good practices remains variable depending on the context. The objective of this work was to assess surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital of Constantine and their compliance with current guidelines. Methods: This was an observational, descriptive, prospective study conducted from February to June 2025. Data were collected using a structured questionnaire comprising nine sections covering the modalities of prescribing antibiotic prophylaxis (indication, choice, dosage, timing of administration, duration, traceability, team training). The sample included 46 patients operated on in Surgery Department A and the Emergency Surgery Department. Data were analyzed using SPSS software version 27. Results: The indication for antibiotic prophylaxis was compliant with recommendations in 95.7% of cases. Cefazolin was the most commonly used antibiotic (86.9%), with an appropriate choice in 93.5% of situations. Compliance with dosage was observed in 93.5% of cases, and compliance with duration in 89.1% of prescriptions. The timing of administration was correct in 76.1% of interventions. Documentation via the checklist and anesthesia record was completed in 76.1% and 80.4% of cases, respectively. Only one adverse effect was reported (an allergic reaction). Discussion: The results highlight good overall adherence to recommendations, particularly regarding the choice of antibiotic, dosage, and duration of administration, compared with international studies reporting lower compliance rates. However, some shortcomings persist, mainly related to failure to respect the optimal timing of administration and insufficient traceability in several medical records, whether in checklists or anesthesia sheets. These discrepancies underline the importance of improving team awareness and perioperative organization. Targeted corrective measures and regular monitoring could help strengthen the quality and safety of surgical antibiotic prophylaxis practices. Conclusion: This study shows that surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital are generally compliant with recommendations. Areas for improvement remain regarding adherence to administration timing and traceability. These findings emphasize the need to reinforce continuous training and improve coordination between the different stakeholders in the surgical process, while insisting on the rigorous application of local protocols to optimize prevention of surgical site infections and secure perioperative care. Keywords: Surgical antibiotic prophylaxis; Compliance; Recommendations; Local protocol; Ibn Badis University Hospital; Surgical site infection; Evaluation. Description: MPH25/54 2025-01-01T00:00:00Z http://dspace.univ-constantine3.dz:8080/xmlui/handle/123456789/6417 Title: Evaluation de La pratique de la stérilisation Au cabinet dentaire Authors: Encadrée par : Pr. Maghmoul, M.F; Zendouh, Chaima; Kardoussi, Ibtihel Fatima; Bensidi, Brahim Abderraouf; Belaidi, Oussama; Atamna, Ahmed Mouataz Tadjeddine; Tabti, Djihad; Chalabi, Abderraouf; Zaabat, Wissal; Messaoudi, Rim; Boulfoul, Nouha; Oulmane, Ramzi; Hezil, Salheddine; Amiour, Wissam; Bouazza, Houssem Eddine; Belahmadi, Akram Abstract: Résumé : Introduction : La stérilisation au cabinet dentaire est une étape essentielle pour prévenir les infections et garantir la sécurité des patients et du personnel soignant. Elle consiste à éliminer tous les micro-organismes présents sur les instruments médicaux, notamment les bactéries, les virus et les spores. Ce processus rigoureux permet de respecter les normes d’hygiène et de maintenir un environnement de soins sûr, en limitant les risques de contamination croisée entre patients Ce travail a pour but d’évaluer la pratique de stérilisation au sein des cabinets dentaire publiques et privés principalement dans l’est algérien Matériels et méthodes : Cette recherche est une étude épidémiologique transversale de type CAP , c’est déroulée du 5février au 26 Avril 2025 ( 80jours ) , couvre des cabinets dentaires des secteurs public et privé, situés dans sept wilayas de l’est algérien : Jijel, Skikda, Oum El Bouaghi, Mila, Constantine, Sétif. Résultats : Les données révèlent que 61,5 % des cabinets dentaires la stérilisation est réalisée par des assistants dentaires, mais seulement 23 % des répondants ont reçu une formation spécifique. Une salle dédiée à la stérilisation est présente dans 57 % des cabinets. Pour la pré-désinfection, 98 % des cabinets dentaires utilisent un produit adapté. Le conditionnement est pratiqué dans 84,3 % des cas, et 96,7 % des cabinets disposent d’un autoclave de classe B. En revanche, 64,3 % n’effectuent aucun test de validation Discussion : L’application rigoureuse de l’ensemble de la chaîne de stérilisation est insuffisamment maîtrisée. De nombreuses pratiques inappropriées sont constatées tout au long de la chaîne de stérilisation. Ces lacunes s’expliquent par divers facteurs, au premier rang desquels le défaut de formation adéquate du personnel en charge, ainsi que par la rigueur des exigences réglementaires encadrant cette procédure. Conclusion : L’asepsie et la stérilisation sont essentielles en pratique dentaire pour assurer la sécurité des soins. Cependant, malgré des directives nationales claires, les résultats de l’enquête montrent une non-conformité inquiétante aux normes en vigueur. الملخص المقدمة تعُدّ عملية التعقيم داخل عيادات طب الاسنان خطوة أساسية للوقاية من العدوى وضمان سلامة المرضى والعاملين. فهي تهدف إلى القضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة المتواجدة على الأدوات الطبية، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات . تمُكّن هذه العملية الدقيقة من احترام معايير النظافة والحفاظ على بيئة علاجية آمنة، مما يقلل من خطر انتقال العدوى بين المرضى . يهدف هذا العمل إلى تقييم ممارسات التعقيم داخل عيادات طب الاسنان العمومية والخاصة، خاصة في شرق الجزائر. . المواد والطرق أجُريت الدراسة في الفترة من 5 فبراير إلى 26 أبريل 2025 )أي 80 يوما(ً، وشملت عيادات الأسنان في القطاعين العام والخاص عبر سبع ولايات من شرق الجزائر: جيجل، سكيكدة، أم البواقي، ميلة، قسنطينة، سطيف. . النتائج أظهرت البيانات أن 61.5 ٪ من عمليات التعقيم تنُفذ من طرف مساعدي الأسنان، في حين أن 23 ٪ فقط من المشاركين تلقوا تكوينا خاصا في هذا المجال . كما تبين أن 57 ٪ من العيادات تتوفر على غرفة مخصصة للتعقيم، و 98 ٪ منها تستعمل منتجا مناسبا للمرحلة الأولى )ما قبل التعقيم( حيث يتم القيام بعملية التغليف في 84.3 ٪ من العيادات، في حين تحتوي 96.7 ٪ منها على جهاز تعقيم من الصنف ب بالمقابل على مستوى 64.3 ٪ من العيادات لا يتم أي اختبار للتحقق من فعالية عملية التعقيم. المناقشة يُلاحظ أن التطبيق الصارم لسلسلة التعقيم لا يزال غير محكم بالشكل الكافي. كما تم تسجيل العديد من النقائص خلال مختلف مراحل سلسلة التعقيم . وترجع هذه النقائص إلى عدة عوامل، أبرزها نقص التكوين المناسب لدى الطاقم المسؤول، إلى جانب نقص صرامة الإطار التنظيمي الذي يحكم هذه العملية . الخاتمة تعُد عملية التعقيم ضرورية في ممارسة طب الاسنان لضمان سلامة الرعاية الصحية. غير أن نتائج هذه الدراسة تظُهر وجود عدم امتثال للمعايير الوطنية، رغم وضوح التوجيهات الرسمية في هذا المجال. Summary: Introduction: Sterilization in dental clinics is a crucial step to prevent infections and ensure the safety of both patients and healthcare personnel. It involves eliminating all microorganisms present on medical instruments, including bacteria, viruses, and spores. This rigorous process helps to meet hygiene standards and maintain a safe care environment by minimizing the risk of cross-contamination between patients. The aim of this study is to evaluate sterilization practices in public and private dental clinics, primarily in eastern Algeria. Materials and Methods: This research is a cross-sectional epidemiological study of the KAP (Knowledge, Attitudes, and Practices) type. It was conducted from February 5 to April 26, 2025 (80 days), and covered dental clinics from both the public and private sectors, located in seven wilayas of eastern Algeria: Jijel, Skikda, Oum El Bouaghi, Mila, Constantine, and Sétif. Results: The data reveal that in 61.5% of dental clinics, sterilization is performed by dental assistants; however, only 23% of respondents have received specific training. A room dedicated to sterilization is present in 57% of the clinics. For the pre-disinfection step, 98% use an appropriate disinfectant product. Sterile packaging is carried out in 84.3% of the cases, and 96.7% of the clinics are equipped with a Class B autoclave. However, 64.3% do not performany validation tests. Discussion: The strict implementation of the entire sterilization chain is inadequately managed. Numerous inappropriate practices are observed throughout the sterilization process. These shortcomings are due to various factors, primarily the lack of proper training for the responsible personnel, as well as the complexity and strictness of the regulatory requirements governing this procedure. Conclusion: Asepsis and sterilization are essential in dental practice to ensure patient safety. However, despite clear national guidelines, the survey results reveal a concerning level of non-compliance with the recommended standards. 2025-01-01T00:00:00Z http://dspace.univ-constantine3.dz:8080/xmlui/handle/123456789/6415 Title: Fréquence de l’automédication chez les étudiants universitaires, Constantine, 2025 Authors: Encadré par : Pr. Medkour, I.; Manaa, Chaima; Leghouchi, Ghofrane; Maazi, Mohamed Salah; Sekhri Zeggar, Aya; Akachat, Khaoula; Djafri, Amira; Djabri, Sarra; Chetouane, Loubna; Touati, Ikram Abstract: RESUME Introduction L’automédication est un problème de santé qui touche toute la population, notamment les étudiants. Notre objectif était de mesurer la fréquence de l’automédication chez les étudiants universitaires de Constantine 3, en 2025. Méthodes Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive transversale, menée auprès des étudiants universitaires de Constantine 3, entre décembre 2024 et février 2025. Elle décrit plusieurs variables telles que le sexe, l’âge, l’année d’étude, les maladies chroniques, les types de médicaments utilisés et les sources d’information. Le questionnaire auto-administré a été diffusé en deux langues : arabe et français. Le recueil et l’analyse des données ont été effectués à l’aide de Google Sheets et SPSS. Résultats Notre étude a révélé que l’automédication touchait 87,4 % des étudiants, surtout les femmes âgées de 20 à 24 ans. Les médicaments les plus utilisés étaient les antidouleurs, les plantes médicinales et les compléments alimentaires. Les principales sources d’information étaient : la pharmacie, la famille, et une prescription médicale antérieure. Les motifs de recours à l’automédication incluaient une expérience positive avec les médicaments, la bénignité des symptômes et la confiance en ses connaissances.Conclusion L’automédication chez les étudiants, bien qu’expressive d’une certaine autonomie, comporte des risques importants. Il est donc essentiel de mettre en place des actions ciblées : sensibilisation, éducation, promotion des bonnes pratiques, accès facilité aux soins, et encadrement de la vente des médicaments. Renforcer le rôle des professionnels de santé et mener des campagnes adaptées permettront de prévenir les dérives et de responsabiliser les jeunes face à leur santé. ABSTRACT Introduction Self-medication is a public health issue that affects the entire population, particularly students. Our objective was to measure the frequency of self-medication among university students at Constantine 3 in 2025. Methods This is a descriptive cross-sectional epidemiological study conducted among university students at Constantine 3 between December 2024 and February 2025. It explores several variables such as gender, age, year of study, chronic illnesses, types of medications used, and sources of information. The self-administered questionnaire was distributed in two languages: Arabic and French. Data collection and analysis were carried out using Google Sheets and SPSS. Results Our study revealed that 87.4% of students practiced self-medication, particularly women aged 20 to 24. The most commonly used products were painkillers, medicinal plants, and dietary supplements. The main sources of information were pharmacies, family, and prior medical prescriptions. The main reasons for self-medication included a positive past experience with the drugs, the mild nature of the symptoms, and confidence in one’s own knowledge. Conclusion Although self-medication reflects a certain level of autonomy, it carries significant risks. Therefore, targeted actions are essential: awareness, education, promotion of best practices, easier access to healthcare, and tighter regulation of medication sales. Strengthening the role of healthcare professionals and implementing tailored campaigns can help prevent misuse and promote responsible health behavior among young people. الملخص المقدمة يعدَ اَلتداوي اَلذاتي قَضية صَحية عَامة تَؤثر عَلى جَميع فَئات اَلمجتمع، وَخاصة اَلطلاب.َ وهذه اَلدراسة كَانت بَهدفَ احصاء مَعدل اَلتداوي اَلذاتي لَدى طَلبة جَامعة قَسنطينةَ 3 المنهجية أجريت هَذه اَلدراسة اَلوبائية اَلوصفية اَلمستعرضة بَين شَهري دَيسمبرَ 2024 وَفبرايرَ 2025 عَلى طَلبة جَامعةَ قسنطينةَ 3 . وَتناولت عَدَة مَتغيرات مَثل اَلجنس، اَلعمر، اَلسنة اَلدراسية، اَلأمراضاَلمزم ََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََنة، أَنواع اَلأدوية اَلمستخدمة،َ ومصادر اَلمعلومات تم تَوزيع اَلاستبيان ذَاتي اَلتعبئة بَاللغتين اَلعربية وَالفرنسية ثَم تَم جَمع وَتحليل اَلبيانات بَاستخدام: Google SheetsوSPSS النتائج كشفت دَراستنا أَنَ 87.4 ٪ مَن اَلطلبة يَمارسون اَلتداوي اَلذاتي، خَاصةَ اَلنساء اَللاتي تَتراوح أَعمار ََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََهن بَينَ 20 وَ 24 َ سنة. وَكانت أَكثر اَلأدوية اَستخدامَا هَي اَلمسكنات، اَلنباتات اَلطبية، وَالمكملات اَلغذائية. أَما مَصادر اَلمعلومات اَلرئيسيةَ فتمثلت فَي اَلصيدليات، اَلعائلة، وَالوصفات اَلطبية اَلسابقة. وَمن بَين اَلأسباب اَلرئيسية لَلجوء إَلى اَلتداوي اَلذاتي: تَجربةَ سابقة إَيجابية مَع اَلأدوية، خَفة اَلأعراض، وَالثقة فَي اَلمعرفة اَلذاتي. الخاتمة على اَلرغم مَن أَن اَلتداوي اَلذاتي يَعكس نَوعَا مَن اَلاستقلالية، إَلا أَنه يَنطوي عَلى مَخاطر كَبيرة. لَذلك، مَن اَلضروريَ اتخاذ إَجراءات مَوجهة تَشمل اَلتوعية، اَلتعليم، تَعزيز اَلممارسات اَلصحية اَلسليمة، تَسهيل اَلوصول إَلى اَلرعايةَ الصحية، وَتشديد اَلرقابة عَلى بَيع اَلأدوية. كَما أَن تَعزيز دَور اَلعاملين فَي اَلقطاع اَلصحي وَتنفيذ حَملات تَوعويةَ مخصصة يَمكن أَن يَساهم فَي اَلحد مَن سَوء اَستخدام اَلأدوية وَتعزيز اَلسلوك اَلصحي اَلمسؤول لَدى اَلشباب. 2025-01-01T00:00:00Z