PROFIL BIOCHIMIQUE DES MARQUEURS TUMORAUX CA 15-3 ET ACE DANS LE CANCER DU SEIN

Abstract

En dépit des recommandations des sociétés savantes de biologie clinique, le CA15-3 et l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) sont les marqueurs tumoraux plus utilisés au cours de la prise en charge d’un cancer du sein. Les objectifs de notre étude étaient d’ :- Évaluer au niveau sérique les CA15-3 et ACE chez des sujets présentant un cancer du sein ;-Rechercher la relation entre les taux plasmatiques du CA15-3 et de l’ACE quelque-soit le stade de la maladie. Notre étude a porté sur 37 femmes et un homme âgés de 29 ans à 76 ans traités pour un cancer du sein. Un dosage systématique du CA15-3 et de l’ACE a été réalisé pour tous les malades par immuno-chimiluminescence enzymatique en phase solide dans l’IMMULITE 2000 XPi. L’âge moyen de nos patientes était de 51 ans. Cinquante-un pourcent (51%) des patientes étaient ménopausées. Cinquante pourcent (50%) des cas avaient des antécédents familiaux de cancer du sein. Dans notre série, le sein droit est le plus atteint avec une fréquence de 28% suivi par le sein gauche (25%), puis celle des deux seins (7%). Le type histologique le plus fréquent était le CCI. Sur l’ensemble des cas enregistrés, le CA15-3 était augmenté chez 24 cas soit 60% du total. Les taux de CA15-3 inférieurs à 25 UI/ml étaient les plus représentés avec une fréquence de 40 %, suivi des taux compris entre 25 U/ml à 50 U/ml (30%) puis des fréquences de 10, 15 % et 5% pour des taux compris entre 50 et supérieur à 100 U/ml respectivement. Il y avait de corrélation entre le cancer du sein et le marqueur CA15-3 quel que soit le stade de la maladie. Les taux de l’ACE chez la plupart des malades étaient normaux, variant de 0.5 ng/ml à 2.5 ng/ml dans 44% des cas suivi d’un taux compris entre 2.5 ng/ml à 4.5 ng/ml dans 29% des cas suivants. Nos résultats sont en accord avec les données de la littérature. Même si le dosage initial des marqueurs circulants n’est actuellement pas recommandé, la détermination de leur valeur avant tout traitement permettrait de disposer d’un élément de comparaison en cas d’élévation ultérieure.