Les cancers colorectaux étude statistique sur cinq ans et recherche de la mutation du gène KRAS dans les cas métastatiques

Abstract

Introduction: Le cancer colorectal est le troisième cancer dans le monde tout sexe confondu, il est responsable de 8,5% de décès, avec environ 52% dans les régions les moins développées au monde. Son pronostic a été amélioré ces dernières années grâce aux progrès de la chirurgie et de la thérapie ciblée. L'objectif de ce travail est d'étudier certains aspects épidémiologiques et histologiques de cette affection et de rechercher la mutation du gène KRAS afin d'identifier les patients qui peuvent bénéficier du traitement anti-EGFR

Matériel et méthodes: Notre étude a porté sur 391 cas de cancers colorectaux, colligés au service d'anatomie pathologique du CHU de Constantine durant la période janvier 2009-décembre 2013. Les renseignements ont été recueillis pour chaque malade sur une fiche de renseignement sur laquelle sont mentionnés, le nom, le prénom, l'âge et le sexe du patient ainsi que le siège de la tumeur.

Résultats II ressort de cette étude que l'âge moyen de nos patients est de 58,56 ans avec une légère prédominance masculine; la tranche d'âge la plus touchée se situe entre 51-60 ans: 32,46% de nos patients ont moins de 50 ans. Les tumeurs sont de siège colique dans 61,12% des cas. Les aspects macroscopiques sont dominés par les formes végétantes (65,72%) et les types histologiques par les adenocarcinomes 99,48%.

33,74% sont diagnostiqués au stade II et environ 12% des cas sont diagnostiqués au stade de métastases

avec une localisation préférentielle pour le foie. Les cancers colorectaux métastatiques, présentent une mutation du gène KRAS dans 39,13% des cas, cette substitution de la Glycine par la Valine au niveau du codon 12 (G12V), et de la Glycine par l'Aspartate au niveau du codon 13 (G13D).

mutation porte surtout sur le codon 12. Les mutations les plus retrouvées dans notre étude sont la

Conclusion : L'âge de découverte du CCR chez les patients de notre série est jeune par rapport aux pays

occidentaux, avec une localisation tumorale prédominante au niveau du colon. En outre, ce cancer survient à un âge plus tardif chez l'homme que chez la femme. La grande majorité des cancers colorectaux sont diagnostiqués à un stade avancé de l'évolution de la tumeur, qui présente au

moment du diagnostic au moins une extension transpariétale. Le gène KRAS est muté dans environ 40% des cas, conférant à la tumeur une résistance aux thérapies ciblées.