Contribution du pharmacien d’officine au suivi et à l’éducation thérapeutique des patients sous AVK : elaboration d’une brochure décisionnelle à codes couleurs.

Abstract

- Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants à marge thérapeutique étroite, exposant à un risque élevé d’accidents hémorragiques ou thromboemboliques en cas de déséquilibre. Le pharmacien d’officine, en raison de sa proximité avec le patient, joue un rôle central dans le suivi, la prévention des risques iatrogènes et l’éducation thérapeutique. Ce travail vise à évaluer les pratiques actuelles des pharmaciens et à proposer un outil pédagogique standardisé. Une enquête a été réalisée auprès d’un échantillon de pharmaciens d’officine, à l’aide d’un questionnaire structuré portant sur leurs connaissances, pratiques et difficultés dans le suivi des patients sous AVK. Les données ont été analysées sous forme de graphiques et confrontées aux recommandations internationales. En parallèle, une brochure éducative incluant un logigramme décisionnel codé en couleurs a été conçue pour harmoniser la prise en charge officinale. L’analyse a révélé une implication réelle des pharmaciens dans l’éducation thérapeutique et la détection des risques, mais aussi certaines insuffisances : recours limité aux supports pédagogiques, formation spécifique encore faible, difficultés liées à la charge de travail et à la communication interprofessionnelle. Ces constats rejoignent les données de la littérature, qui confirment que l’éducation structurée et la collaboration pluridisciplinaire améliorent la qualité du suivi et réduisent les complications. Les résultats soulignent la nécessité de renforcer la formation continue des pharmaciens et de mettre à leur disposition des outils pratiques. La brochure conçue dans le cadre de ce travail représente un support concret et opérationnel pour standardiser les pratiques, faciliter la décision officinale et améliorer la sécurité des patients. Sa diffusion à l’échelle nationale apparaît comme une mesure prioritaire pour optimiser la prise en charge des patients sous AVK et réduire le risque iatrogène. /- Vitamin K antagonists (VKAs) are oral anticoagulants with a narrow therapeutic index, exposing patients to a high risk of hemorrhagic or thromboembolic complications in case of imbalance. Community pharmacists, due to their accessibility and frequent contact with patients, play a pivotal role in treatment monitoring, prevention of iatrogenic risks, and therapeutic education. This study aimed to assess pharmacists’ current practices and to design a standardized educational tool to support safer patient care. A cross-sectional survey was conducted among community pharmacists using a structured questionnaire focusing on knowledge, practices, and barriers in monitoring patients on VKAs. Collected data were analyzed through graphical representation and compared with international guidelines. In parallel, an educational brochure including a color-coded decision-making algorithm was developed to harmonize pharmaceutical care practices. The analysis highlighted an effective involvement of pharmacists in therapeutic education and risk detection, but also revealed limitations: limited use of educational materials, insufficient specific training, and difficulties related to workload and interprofessional communication. These findings are consistent with international literature showing that structured education and multidisciplinary collaboration significantly improve monitoring quality and reduce adverse events. This study emphasizes the need to strengthen pharmacists’ continuing education and to provide them with practical tools for daily practice. The brochure designed as part of this work represents a concrete and operational support to standardize practices, facilitate pharmaceutical decision-making, and enhance patient safety. Its nationwide dissemination appears essential to optimize the management of patients on VKAs and to minimize iatrogenic risk.