Moyens de distalisation des molaires maxillaires

Abstract

Résumé : La distalisation des molaires supérieures est une méthode orthodontique visant à déplacer les molaires vers l'arrière (distalement) pour créer de l'espace dans l'arcade dentaire. Cette technique est principalement utilisée pour corriger les malocclusions de classe II, résoudre les problèmes d'encombrement antérieur ou faciliter l'alignement dentaire. Elle peut être réalisée par divers appareils extra-buccaux et intra-buccaux prenant appui sur les dents, les muqueuses, ou les deux à la fois. Les mini-vis d’ancrage constituent une alternative intéressante en minimisant les effets parasites. L'efficacité du traitement dépend du choix de l'appareil, de la coopération du patient et de l'ancrage utilisé. Les effets secondaires potentiels incluent la version coronaire distale, l'extrusion molaire et la perte d'ancrage antérieur. Ils peuvent être évités ou contrecarrés en utilisant d'autres artifices grâce à une bonne gestion ou connaissance de la biomécanique orthodontique. Cette approche thérapeutique permet souvent d'éviter les extractions dentaires tout en assurant un résultat esthétique et fonctionnel optimal. ملخص ꞉ التحريك الخلفي للأضراس العلوية هي تقنية تقويمية تهدف إلى تحريك الأضراس نحو الخلف لخل ق مسافة في القوس السنية لتصحيح سوء الاطباق من الصنف الثاني وحل مشاكل تزاحم الأسنان. يمكن تطبيقها باستخدام أجهزة مختلفة توضع داخل او خارج الفم تعتمد على الأسنان أو الأسجة المحيطة بها أو كليهما. تعد البراغي الصغيرة المستخدمة في التثبيت خيارا ممتازا لأنها تقلل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها و التي تشمل أساسا ميل التيجان نحو الخلف، انبثاق الاضراس، وفقدان التثبيت الأمامي. يمكن تجنب هذه الآثار أو معالجتها باستخدام وسائل إضافية ومعرفة جيدة بميكانيك تقويم الأسنان تعتمد فاعلية العلاج على اختيار الجهاز، تعاون المريض، ونوع التثبيت المستخدم . تسمح هذه المقاربة العلاجية غالبا بتفادي خلع الاسنان مع تحقيق نتائج جمالية ووظيفية مثالية. الكلمات المفتاحية ꞉ التحريك الخلفي للأضراس؛ تقويم الأسنان؛ سوء الإطباق من الصنف الثاني؛ التثبيت التقويمي؛ البراغي المصغّرة؛ الأجهزة داخل الفموية / خارج الفموي Abstract : Upper molar distalization is an orthodontic procedure that aims to move the molars posteriorly (distally) to create space in the dental arch. This technique is primarily used to correct Class II malocclusions, resolve anterior crowding problems, or facilitate dental alignment. It can be performed using various extra-oral and intra-oral devices that rest on the teeth, the mucous membranes, or both. Mini-anchor screws are an interesting alternative, minimizing unwanted effects. Treatment effectiveness depends on the choice of appliance, patient cooperation, and the anchor used. Potential side effects include distal crown tip, molar extrusion, and loss of anterior anchorage. They can be avoided using other artifices through a good management of orthodontic biomechanics. This treatment approach often avoids tooth extractions while ensuring optimal esthetic and functional results. Keywords: Molar distalization; Orthodontics; Class II malocclusion; Orthodontic anchorage; Mini-screws; Intraoral / extraoral appliances.