Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin MICI

Abstract

RESUME Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), regroupant principalement la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, ne se limitent pas aux atteintes digestives : elles peuvent aussi provoquer des manifestations buccales significatives, souvent méconnues, mais importantes à diagnostiquer. Cette problématique implique l’exploration du cadre général des MICI, leur physiopathologie, diagnostic et traitement. Les complications buccales associées sont ensuite abordées, qu’elles soient spécifiques, comme les granulomes ou les chéilites, ou non spécifiques, dues aux carences nutritionnelles et aux effets indésirables des traitements médicamenteux (corticoïdes, immunosuppresseurs, biothérapies). La prise en charge en cabinet dentaire nécessite une vigilance particulière face aux risques infectieux, à la gestion de la douleur et à l’adaptation des soins. Des approches thérapeutiques innovantes comme le PRF (Platelet-Rich Fibrin) et l’utilisation du laser sont envisagées pour optimiser la cicatrisation des tissus buccaux chez les patients atteints de MICI. Des cas cliniques illustrent les différentes dimensions diagnostiques et thérapeutiques discutées. ABSTRACT Chronic inflammatory bowel diseases (IBD), primarily Crohn's disease and ulcerative colitis, are not confined to digestive involvement: they can also lead to significant oral manifestations, which are often underrecognized but essential to diagnose. This topic involves an overview of the general framework of IBD, including their pathophysiology, diagnosis, and treatment. Associated oral complications are then examined, whether specific, such as granulomas or cheilitis, or non-specific, resulting from nutritional deficiencies or adverse effects of medical treatments (corticosteroids, immunosuppressants, biologics). Dental management requires particular attention to infection risks, pain control, and treatment adaptation. Innovative therapeutic approaches such as PRF (Platelet-Rich Fibrin) and laser applications are considered to optimize oral tissue healing in IBD patients. Clinical cases are used to illustrate the diagnostic and therapeutic aspects addressed.