Mémoires en sciences médicales / مذكرات في العلوم الطبية
Permanent URI for this communityhttp://localhost:4000/handle/123456789/107
Browse
1034 results
Search Results
Item Traitement par insuline dans le diabète de type 2: modalités pratiques,surveillance et gestion des risques(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Djadli, Mohamed; Zibouche, Mohamed El Mehdi; Encadré par : Pr. Bensalem, SamiaRésumé Objectifs Le diabète de type2(DT2) représente un problème majeur de santé publique en Algérie, avec une prévalence croissante et des complications sévères.L’insulinothérapie constitue un élément clé du traitement, mais elle est souvent instaurée tardivement. Ce travail a pour objectif de décrire le profil clinique et thérapeutique des patients diabétiques de type2 sous insulinothérapie, d’évaluer leurs schémas de traitement, le contrôle glycémique et la fréquence des complications, ainsi que d’identifier les obstacles à une prise en charge optimale dans le contexte algérien. Méthodes Une étude descriptive et transversale a été menée entre avril et juillet 2025 au service de médecine interne de l’EH Didouche Mourad (Constantine, Algérie). L’échantillon comprenait 40 patien tsatteints de DT2, sous insulinothérapie, hospitalisés ou suivis en consultation. Les données ont été recueillies à partir : ● des dossiers médicaux et questionnaires standardisés, ● d’examens biologiques (HbA1c, glycémie), ● d'indicateurs cliniques (IMC, hypoglycémies, lipodystrophies). L’analyse a été effectuée sous Excel pour le calcul des pourcentages,moyennes et représentations graphiques. Résultats La population étudiée montre une légère prédominance féminine(55%)et une majorité de patients âgés de 40 à 69 ans (77,5 %). L’obésité est fréquente (60 %), ainsi que les Antécédents familiaux de diabète (62,5 %) et les comorbidités (60 %), dominées par l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.Sur le planthérapeutique, lamet formine est l’antidiabétique oral le plus utilisé, et l’insuline est souvent introduite après plusieurs années d’évolution.Les chéma basal-bolus est le plus prescrit(75%),avec une utilisation exclusive du stylo prérempli (100 %). L’adhésion à l’insulinothérapie est élevée (95 %). Les mesures associées sont globalement encourageantes:57,5%des patients déclarent suivre les recommandations diététiques et 75 % pratiquent une activité physique. L’éducation thérapeutique est rapportée par l’ensemble des patients (100 %), portant sur la technique d’injection, la reconnaissance des hypoglycémies et les objectifs glycémiques. L’autosurveillance glycémique est bien intégrée, avec une fréquence variable mais majoritairement régulière. Les hypoglycémies et les lipodystrophies sont observées mais restent modérées, avec unerotationrégulièredessitesd’injectionchez92,5%des patients. Conclusion Cette étude met en évidence une prise en charge structurée de l’insulinothérapie au sein du service de médecine interne, reposant sur des pratiques modernes (styloprérempli), des schémas adaptés et surtout un accompagnement éducatif systématique. Le taux élevé d’adhésion, la bonne acceptation des injections et l’intégration de l’autosurveillance et des mesures hygiéno-diététiques soulignent l’impact positif du travail de l’équipe soignante. Ces résultats confirment que l’éducation thérapeutique, associée à un suivi régulier, Constitue un pilier essentiel pour sécuriser l’insulinothérapie, renforcer l’autonomie des patients et améliorer durablement la qualité de la prise en charge. Abstract Objectives Type 2 diabetes (T2D) is a major public health concern in Algeria, with increasing prevalence and severe complications. Insulin therapy remains a cornerstone of management but is often initiated late. This study aims to describe the clinical and therapeuticprofilesofinsulin-treatedT2Dpatients,evaluatetreatmentregimens,glycemic control, and complication rates, and identify barriers to optimal care within the Algerian healthcare context. Methods AdescriptiveandepidemiologicalstudywasconductedbetweenthemonthofApriland themonthofJuly2025intheDepartmentofInternalMedicineatEHDidoucheMourad (Constantine, Algeria). Thesampleincluded40patientswithT2Doninsulintherapy,eitherhospitalizedor followed as outpatients. Data werecollectedfrom: ● medical records and standardized questionnaires, ● laboratory assessments (HbA1c, blood glucose), ● and clinical indicators (BMI, hypoglycemia episodes, lipodystrophies). DataanalysiswasperformedusingExcelfordescriptivestatisticsandgraphical representation. Results The study population showed a slight female predominance (55%) and a majority of patients aged 40–69 years (77.5%). Obesity was common (60%), as were a family history ofdiabetes(62.5%)andcomorbidities(60%),mainlyhypertensionanddyslipidemia.From a therapeutic standpoint, metformin was the most frequently used oral antidiabetic drug, and insulin was often initiated after several years of disease progression. The basal–bolus regimenwas the most commonly prescribed (75%), with exclusive use of prefilled insulin pens(100%).Adherencetoinsulintherapywashigh(95%).Associatedlifestylemeasures were overall encouraging: 57.5% of patients reported following dietary recommendations and75%reportedengaginginphysicalactivity.Therapeuticeducationwasreportedbyall patients(100%),coveringinjectiontechnique,recognitionofhypoglycemia,andglycemic targets. Self-monitoring of blood glucose was well integrated into daily routine, with variable but generally regular frequency. Hypoglycemia and lipodystrophy were observed but remained moderate, with regular rotation of injection sites reported by 92.5% of patients. Conclusion Thisstudyhighlightsastructuredapproachtoinsulintherapywithintheinternal medicinedepartment,basedonmodernpractices(prefilledpens),appropriateregimens, and—most importantly—systematic patient education. The high adherence rate, good acceptance of injections, and the integration of self-monitoring and lifestyle measures underline the positive impact of the healthcare team’s work. These findings confirm that therapeutic education, combined with regular follow-up, is a key pillar for ensuring safe insulinuse,strengtheningpatientautonomy,andsustainablyimprovingthequalityofcare. اﻟﻤﻠﺨﺺ اﻷھﺪاف ﯾُﻌّﺪداءاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ(T2D)ﻣﺸﻜﻠﺔﺻﺤﯿﺔﻋﺎﻣﺔرﺋﯿﺴﯿﺔﻓﻲاﻟﺠﺰاﺋﺮ،ﻣﻊﺗﺰاﯾﺪﻣﻌﺪلاﻧﺘﺸﺎرهوﻣﺎﯾﺼﺎﺣﺒﮫ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﯿﺮة. ﯾﻈّﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺣﺠﺮ اﻟﺰاوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ، إﻻ أﻧّﮫ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﯾﺘّﻢ اﻟﺸﺮوع ﻓﯿﮫ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞﻣﺘﺄﺧﺮة.ﺗﮭﺪفھﺬهاﻟﺪراﺳﺔإﻟﻰوﺻﻒاﻟﺨﺼﺎﺋﺺاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔواﻟﻌﻼﺟﯿﺔﻟﻤﺮﺿﻰاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲاﻟﺬﯾﻦ ﯾﺘﻠﻘﻮن اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻘﯿﯿﻢ أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻼج، وﺿﺒﻂ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم، وﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻘﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون ﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﯿﺎق اﻟﺼﺤﻲ اﻟﺠﺰاﺋﺮي. اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ أُﺟﺮﯾﺖ دراﺳﺔ وﺑﺎﺋﯿﺔ وﺻﻔﯿﺔ ﺑﯿﻦ ﺷﮭﺮي أﺑﺮﯾﻞ وﯾﻮﻟﯿﻮ 2025 ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﻤﻮﻣﻲ دﯾﺪوشﻣﺮاد )ﻗﺴﻨﻄﯿﻨﺔ،اﻟﺠﺰاﺋﺮ.( ﺷﻤﻠﺖ اﻟﻌﯿﻨﺔ 40ﻣﺮﯾﻀﺎ ﻣﺼﺎﺑًﺎ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ وﯾﺨﻀﻌﻮن ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ،ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﻮاﻣﻨّﻮﻣﯿﻦﻓﻲاﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰأوﯾﺘﺎﺑﻌﻮنﻓﻲاﻟﻌﯿﺎداتاﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ.ﺗّﻢﺟﻤﻊاﻟﺒﯿﺎﻧﺎتﻣﻦاﻟﻤﻠﻔﺎتاﻟﻄﺒﯿﺔواﻻﺳﺘﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻌﯿﺎرﯾﺔ،اﻟﻔﺤﻮﺻﺎتاﻟﻤﺨﺒﺮﯾﺔ)ﻧﺴﺒﺔاﻟﺴﻜﺮﻓﻲاﻟﺪم(،واﻟﻤﺆﺷﺮاتاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ)ﻣﺆﺷﺮﻛﺘﻠﺔاﻟﺠﺴﻢ،ﻣﺪةاﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي، ﻋﺪد ﻧﻮﺑﺎت ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻜﺮ، اﻟﺤﺜﻞ اﻟﺸﺤﻤﻲ.( ﺗﻢ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Excel ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻹﺣﺼﺎءات اﻟﻮﺻﻔﯿﺔ واﻟﺘﻤﺜﯿﻼت اﻟﺒﯿﺎﻧﯿﺔ. اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ أظﮭﺮتﻋﯿّﻨﺔاﻟﺪراﺳﺔﺗﻔّﻮﻗًﺎطﻔﯿﻔًﺎﻟﻺﻧﺎث(%55)،ﻣﻊﻛﻮنأﻏﻠﺒﯿﺔاﻟﻤﺮﺿﻰﺿﻤﻦاﻟﻔﺌﺔاﻟﻌﻤﺮﯾﺔ69–40ﺳﻨﺔ .(%77.5) ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ (%60)، ﻛﻤﺎ وﺟﺪت ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻌﺘﺒﺮة ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺑﻖ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮي (%62.5) وﻣﻦ اﻷﻣﺮاضاﻟﻤﺮاﻓﻘﺔ(%60)،وﻋﻠﻰرأﺳﮭﺎارﺗﻔﺎعﺿﻐﻂاﻟﺪمواﺿﻄﺮابﺷﺤﻮماﻟﺪم.ﻣﻦاﻟﻨﺎﺣﯿﺔاﻟﻌﻼﺟﯿﺔ،ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﯿﺘﻔﻮرﻣﯿﻦأﻛﺜﺮاﻷدوﯾﺔاﻟﻔﻤﻮﯾﺔاﺳﺘﻌﻤﺎًﻻ،وﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﺎﺗﻢإدﺧﺎلاﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦﺑﻌﺪﻋﺪةﺳﻨﻮاتﻣﻦﺗﻄﻮراﻟﻤﺮض.ﻛﺎنﻧﻈﺎم اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻘﺎﻋﺪي–اﻟﺒﻠﻌﻲ (Basal–Bolus) ھﻮ اﻷﻛﺜﺮ وﺻﻔًﺎ (%75)، ﻣﻊ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺣﺼﺮي ﻷﻗﻼم اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ اﻟﻤﻌﺒﺄة ﻣﺴﺒﻘًﺎ.(%100)ﺳﺠﻠﺖاﻟﺪراﺳﺔاﻟﺘﺰاًﻣﺎﻣﺮﺗﻔًﻌﺎﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ.(%95)ﻛﻤﺎﺑﺪتاﻹﺟﺮاءاتاﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔﺑﻨﻤﻂاﻟﺤﯿﺎة ﻣﺸﺠﻌﺔإﺟﻤﺎًﻻ؛إذأﻓﺎد%57.5ﻣﻦاﻟﻤﺮﺿﻰﺑﺎﻻﻟﺘﺰامﺑﺎﻟﺘﻮﺻﯿﺎتاﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،وﺻّﺮح%75ﺑﻤﻤﺎرﺳﺔﻧﺸﺎطﺑﺪﻧﻲ.وأﻓﺎد ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ (%100) ﺑﺘﻠﻘﯿﮭﻢ ﺗﺜﻘﯿﻔًﺎ ﻋﻼﺟﯿًﺎ ﺷﻤﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺤﻘﻦ، واﻟﺘﻌّﺮف ﻋﻠﻰ أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم، وﻓﮭﻢ اﻷھﺪافاﻟﺴﻜﺮﯾﺔ.ﻛﻤﺎﺗﺒﯿّﻦأناﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔﻟﺴﻜﺮاﻟﺪمﻣﺪﻣﺠﺔﺑﺸﻜﻞﺟﯿﺪﻓﻲاﻟﺮوﺗﯿﻦاﻟﯿﻮﻣﻲ،ﻣﻊﺗﺒﺎﯾﻦﻓﻲاﻟﺘﻮاﺗﺮ ﻟﻜﻨﮫﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﻨﺘﻈﻢ.وﻟﻮﺣﻆﺣﺪوثﻧﻮﺑﺎتﻧﻘﺺﺳﻜﺮاﻟﺪمواﻟﻀﻤﻮر/اﻟﺘﺸ ّﻮهاﻟﺸﺤﻤﻲﻓﻲﻣﻮاﺿﻊاﻟﺤﻘﻦ،إﻻأﻧﮭﺎﺑﻘﯿﺖ ﺑﺪرﺟﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ، ﻣﻊ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻟﻤﻮاﺿﻊ اﻟﺤﻘﻦ ﻟﺪى %92.5 ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ. اﻻﺳﺘﻨﺘﺎج ﺗُﺒﺮزھﺬهاﻟﺪراﺳﺔوﺟﻮدﺗﻜﻔّﻞﻣﻨﻈّﻢﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦداﺧﻞﻣﺼﻠﺤﺔاﻟﻄﺐاﻟﺒﺎطﻨﻲ،ﯾﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰﻣﻤﺎرﺳﺎتﺣﺪﯾﺜﺔ ﺗﺜﻘﯿﻒﻋﻼﺟﻲﻣﻤﻨﮭﺞﻟﻠﻤﺮﯾﺾ.إنارﺗﻔﺎعﻧﺴﺒﺔ ذﻟﻚ واﻷھﻢﻣﻦ ﻣﻼﺋﻤﺔ، ﻋﻼﺟﯿﺔ وأﻧﻈﻤﺔ ﻣﺴﺒﻘًﺎ(، اﻟﻤﻌﺒﺄة )اﻷﻗﻼم اﻻﻟﺘﺰام،وﺣﺴﻦﺗﻘﺒﻞاﻟﺤﻘﻦ،واﻧﺪﻣﺎجاﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔواﻹﺟﺮاءاتاﻟﺼﺤﯿﺔ–اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،ﻛﻠﮭﺎﺗﺆﻛﺪ اﻷﺛﺮ اﻹﯾﺠﺎﺑﻲ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﻔﺮﯾﻖاﻟﺼﺤﻲ.وﺗﺪﻋﻢھﺬهاﻟﻨﺘﺎﺋﺞأناﻟﺘﺜﻘﯿﻒاﻟﻌﻼﺟﻲ،إﻟﻰﺟﺎﻧﺐاﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔاﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ،ﯾُﻌﺪرﻛﯿﺰة أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻀﻤﺎنأﻣﺎن اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻌﺰﯾﺰ اﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ، وﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﺪام..Item Évaluation des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au centre hospitalo-universitaire Ibn Badis de Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Lamamri, Raounak Nesrine; Souici Lamia ; Encadrer par: Pr. Kara Mostefa RafikRESUME Introduction : L’antibioprophylaxie chirurgicale constitue une mesure essentielle pour prévenir les infections du site opératoire (ISO). Malgré des recommandations nationales et internationales bien établies (OMS, CDC, SFAR) et la disponibilité de protocole locale au CHUC, l’observance des bonnes pratiques demeure variable selon les contextes. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis de Constantine et leur conformité aux recommandations en vigueur. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et prospective, conduite de février à juin 2025. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré comportant 9 parties et portant sur les modalités de prescription de l’antibioprophylaxie (indication, choix, posologie, moment d’administration, durée, traçabilité, formation des équipes). L’échantillon comprenait 46 patients opérés dans les services de chirurgie A et urgences chirurgicales. Les données ont été analysées par le logiciel SPSS version 27. Résultats : L’indication de l’antibioprophylaxie était conforme aux recommandations dans 95,7 % des cas. La céfazoline représentait l’antibiotique le plus utilisé (86,9 %), avec un choix conforme dans 93,5 % des situations. La conformité pour la posologie était respectée dans 93,5 % des cas, et la durée dans 89,1 % des prescriptions. Le moment d’administration était correct dans 76,1 % des interventions. La documentation via la check-list et la feuille d’anesthésie était réalisée respectivement dans 76,1 % et 80,4 % des cas. Un seul effet indésirable a été notifié (réaction allergique). Discussion : Les résultats mettent en évidence une bonne adhésion globale aux recommandations, notamment pour le choix de l’antibiotique, la posologie et la durée d’administration, comparativement à des études internationales rapportant des taux de conformité plus faibles. Toutefois, certaines insuffisances persistent, principalement sur le non-respect du timing optimal d’administration, ainsi qu’un manque de traçabilité dans plusieurs dossiers médicaux, que ce soit au niveau des check-lists ou des feuilles d’anesthésie. Ces écarts soulignent l’importance d’améliorer la sensibilisation des équipes et l’organisation périopératoire. Des mesures correctives ciblées et un suivi régulier pourraient contribuer à renforcer la qualité et la sécurité des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale. Conclusion : Cette étude montre que les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis sont globalement conformes aux recommandations. Des points d’amélioration subsistent concernant le respect du moment d’administration et la traçabilité. Ces constats soulignent la nécessité de renforcer la formation continue et d’améliorer la coordination entre les différents acteurs de la chaîne opératoire, tout en insistant sur l’application rigoureuse des protocoles locaux pour optimiser la prévention des infections du site opératoire et sécuriser la prise en charge périopératoire. Mots-clés : Antibioprophylaxie chirurgicale ; Conformité ; Recommandations ; protocole locale ; CHU Ibn Badis ; Infection du site opératoire ; Evaluation. ملخص المقدمة: تُعد الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية تدبي ًرا أساسيًا للوقاية من التهابات موضع العملية الجراحية. وعلى الرغم من وجود توصيات وطنية ودولية راسخة )منظمة الصحة العالمية، مراكز مكافحة األمراض، الجمعية الفرنسية للتخدير واإلنعاش(، وتوفر بروتوكول محلي في مستشفى ابن باديس الجامعي، فإن االلتزام بالممارسات الجيدة يظل متباينًا حسب السياق. كان هدف هذا العمل تقييم ممارسات الوقاية .بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي بقسنطينة ومدى مطابقتها للتوصيات المعمول بها دراسة مالحظة وصفية استشرافية، أ 2025ُ .جمعت البيانات باستخدام استبيان منظم مكّون من تسعة أجزاء ُ الطرق: جريت من فبراير إلى يونيو تناولت أساليب وصف الوقاية بالمضادات الحيوية )المؤشرات، االختيار، الجرعة، توقيت اإلعطاء، المدة، التوثيق، تدريب الفرق(. شمل العينة ُ 46 جريت لهم عمليات جراحية في مصلحة الجراحة أ وقسم الطوارئ الجراحية. جرى تحليل البيانات بواسطة برنامج SPSS مري ًضا أ .اإلصدار 27 النتائج: كانت مؤشرات الوقاية بالمضادات الحيوية مطابقة للتوصيات في 7.95 %من الحاالت. كانت السيفازولين المضاد الحيوي األكثر استخدا ًما )9.86 ،)%مع اختيار مناسب في 5.93 %من الحاالت. لوحظت مطابقة الجرعة في 5.93 %من الحاالت، ومطابقة المدة في 1.89 %من الوصفات. كان توقيت اإلعطاء صحي ًحا في 1.76 %من التدخالت. تم توثيق اإلجراء عبر قائمة التحقق وسجل التخدير في .1.76 %و4.80 %من الحاالت على التوالي. تم اإلبالغ عن أثر جانبي واحد فقط )تفاعل تحسسي( تُبرز النتائج التزا ًما جيدًا إجماًال بالتوصيات، خاصة فيما يتعلق باختيار المضاد الحيوي والجرعة والمدة، مقارنةً المناقشة: بدراسات دولية أبلغت عن نسب مطابقة أقل. ومع ذلك، ما تزال بعض أوجه القصور قائمة، ال سيما عدم احترام توقيت اإلعطاء األمثل، وكذلك ضعف التوثيق في عدد من الملفات الطبية سواء في قوائم التحقق أو سجالت التخدير. تؤكد هذه الفجوات أهمية تعزيز وعي الفرق وتحسين تنظيم العمل في الفترة المحيطة بالجراحة. يمكن أن تسهم التدابير التصحيحية المستهدفة والمتابعة الدورية في تعزيز جودة وسالمة ممارسات الوقاية بالمضادات .الحيوية الجراحية االستنتاج: تُبين هذه الدراسة أن ممارسات الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي مطابقة بوجه عام للتوصيات. ال تزال هناك نقاط بحاجة إلى تحسين فيما يخص احترام توقيت اإلعطاء والتوثيق. تؤكد هذه المالحظات ضرورة تعزيز التدريب المستمر وتحسين التنسيق بين مختلف األطراف المعنية بسلسلة الرعاية الجراحية، مع التشديد على التطبيق الصارم للبروتوكوالت المحلية بهدف تحسين .الوقاية من التهابات موضع العملية وضمان سالمة الرعاية المحيطة بالجراحة الكلمات المفتاحية: الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية؛ المطابقة؛ التوصيات؛ البروتوكول المحلي؛ مستشفى ابن باديس الجامعي؛ التهاب موضع العملية؛ التقييم Abstract Introduction: Surgical antibiotic prophylaxis is an essential measure to prevent surgical site infections (SSIs). Despite well-established national and international recommendations (WHO, CDC, SFAR) and the availability of a local protocol at CHUC, compliance with good practices remains variable depending on the context. The objective of this work was to assess surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital of Constantine and their compliance with current guidelines. Methods: This was an observational, descriptive, prospective study conducted from February to June 2025. Data were collected using a structured questionnaire comprising nine sections covering the modalities of prescribing antibiotic prophylaxis (indication, choice, dosage, timing of administration, duration, traceability, team training). The sample included 46 patients operated on in Surgery Department A and the Emergency Surgery Department. Data were analyzed using SPSS software version 27. Results: The indication for antibiotic prophylaxis was compliant with recommendations in 95.7% of cases. Cefazolin was the most commonly used antibiotic (86.9%), with an appropriate choice in 93.5% of situations. Compliance with dosage was observed in 93.5% of cases, and compliance with duration in 89.1% of prescriptions. The timing of administration was correct in 76.1% of interventions. Documentation via the checklist and anesthesia record was completed in 76.1% and 80.4% of cases, respectively. Only one adverse effect was reported (an allergic reaction). Discussion: The results highlight good overall adherence to recommendations, particularly regarding the choice of antibiotic, dosage, and duration of administration, compared with international studies reporting lower compliance rates. However, some shortcomings persist, mainly related to failure to respect the optimal timing of administration and insufficient traceability in several medical records, whether in checklists or anesthesia sheets. These discrepancies underline the importance of improving team awareness and perioperative organization. Targeted corrective measures and regular monitoring could help strengthen the quality and safety of surgical antibiotic prophylaxis practices. Conclusion: This study shows that surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital are generally compliant with recommendations. Areas for improvement remain regarding adherence to administration timing and traceability. These findings emphasize the need to reinforce continuous training and improve coordination between the different stakeholders in the surgical process, while insisting on the rigorous application of local protocols to optimize prevention of surgical site infections and secure perioperative care. Keywords: Surgical antibiotic prophylaxis; Compliance; Recommendations; Local protocol; Ibn Badis University Hospital; Surgical site infection; Evaluation.Item Evaluation de La pratique de la stérilisation Au cabinet dentaire(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadrée par : Pr. Maghmoul, M.F; Zendouh, Chaima; Kardoussi, Ibtihel Fatima; Bensidi, Brahim Abderraouf; Belaidi, Oussama; Atamna, Ahmed Mouataz Tadjeddine; Tabti, Djihad; Chalabi, Abderraouf; Zaabat, Wissal; Messaoudi, Rim; Boulfoul, Nouha; Oulmane, Ramzi; Hezil, Salheddine; Amiour, Wissam; Bouazza, Houssem Eddine; Belahmadi, AkramRésumé : Introduction : La stérilisation au cabinet dentaire est une étape essentielle pour prévenir les infections et garantir la sécurité des patients et du personnel soignant. Elle consiste à éliminer tous les micro-organismes présents sur les instruments médicaux, notamment les bactéries, les virus et les spores. Ce processus rigoureux permet de respecter les normes d’hygiène et de maintenir un environnement de soins sûr, en limitant les risques de contamination croisée entre patients Ce travail a pour but d’évaluer la pratique de stérilisation au sein des cabinets dentaire publiques et privés principalement dans l’est algérien Matériels et méthodes : Cette recherche est une étude épidémiologique transversale de type CAP , c’est déroulée du 5février au 26 Avril 2025 ( 80jours ) , couvre des cabinets dentaires des secteurs public et privé, situés dans sept wilayas de l’est algérien : Jijel, Skikda, Oum El Bouaghi, Mila, Constantine, Sétif. Résultats : Les données révèlent que 61,5 % des cabinets dentaires la stérilisation est réalisée par des assistants dentaires, mais seulement 23 % des répondants ont reçu une formation spécifique. Une salle dédiée à la stérilisation est présente dans 57 % des cabinets. Pour la pré-désinfection, 98 % des cabinets dentaires utilisent un produit adapté. Le conditionnement est pratiqué dans 84,3 % des cas, et 96,7 % des cabinets disposent d’un autoclave de classe B. En revanche, 64,3 % n’effectuent aucun test de validation Discussion : L’application rigoureuse de l’ensemble de la chaîne de stérilisation est insuffisamment maîtrisée. De nombreuses pratiques inappropriées sont constatées tout au long de la chaîne de stérilisation. Ces lacunes s’expliquent par divers facteurs, au premier rang desquels le défaut de formation adéquate du personnel en charge, ainsi que par la rigueur des exigences réglementaires encadrant cette procédure. Conclusion : L’asepsie et la stérilisation sont essentielles en pratique dentaire pour assurer la sécurité des soins. Cependant, malgré des directives nationales claires, les résultats de l’enquête montrent une non-conformité inquiétante aux normes en vigueur. الملخص المقدمة تعُدّ عملية التعقيم داخل عيادات طب الاسنان خطوة أساسية للوقاية من العدوى وضمان سلامة المرضى والعاملين. فهي تهدف إلى القضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة المتواجدة على الأدوات الطبية، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات . تمُكّن هذه العملية الدقيقة من احترام معايير النظافة والحفاظ على بيئة علاجية آمنة، مما يقلل من خطر انتقال العدوى بين المرضى . يهدف هذا العمل إلى تقييم ممارسات التعقيم داخل عيادات طب الاسنان العمومية والخاصة، خاصة في شرق الجزائر. . المواد والطرق أجُريت الدراسة في الفترة من 5 فبراير إلى 26 أبريل 2025 )أي 80 يوما(ً، وشملت عيادات الأسنان في القطاعين العام والخاص عبر سبع ولايات من شرق الجزائر: جيجل، سكيكدة، أم البواقي، ميلة، قسنطينة، سطيف. . النتائج أظهرت البيانات أن 61.5 ٪ من عمليات التعقيم تنُفذ من طرف مساعدي الأسنان، في حين أن 23 ٪ فقط من المشاركين تلقوا تكوينا خاصا في هذا المجال . كما تبين أن 57 ٪ من العيادات تتوفر على غرفة مخصصة للتعقيم، و 98 ٪ منها تستعمل منتجا مناسبا للمرحلة الأولى )ما قبل التعقيم( حيث يتم القيام بعملية التغليف في 84.3 ٪ من العيادات، في حين تحتوي 96.7 ٪ منها على جهاز تعقيم من الصنف ب بالمقابل على مستوى 64.3 ٪ من العيادات لا يتم أي اختبار للتحقق من فعالية عملية التعقيم. المناقشة يُلاحظ أن التطبيق الصارم لسلسلة التعقيم لا يزال غير محكم بالشكل الكافي. كما تم تسجيل العديد من النقائص خلال مختلف مراحل سلسلة التعقيم . وترجع هذه النقائص إلى عدة عوامل، أبرزها نقص التكوين المناسب لدى الطاقم المسؤول، إلى جانب نقص صرامة الإطار التنظيمي الذي يحكم هذه العملية . الخاتمة تعُد عملية التعقيم ضرورية في ممارسة طب الاسنان لضمان سلامة الرعاية الصحية. غير أن نتائج هذه الدراسة تظُهر وجود عدم امتثال للمعايير الوطنية، رغم وضوح التوجيهات الرسمية في هذا المجال. Summary: Introduction: Sterilization in dental clinics is a crucial step to prevent infections and ensure the safety of both patients and healthcare personnel. It involves eliminating all microorganisms present on medical instruments, including bacteria, viruses, and spores. This rigorous process helps to meet hygiene standards and maintain a safe care environment by minimizing the risk of cross-contamination between patients. The aim of this study is to evaluate sterilization practices in public and private dental clinics, primarily in eastern Algeria. Materials and Methods: This research is a cross-sectional epidemiological study of the KAP (Knowledge, Attitudes, and Practices) type. It was conducted from February 5 to April 26, 2025 (80 days), and covered dental clinics from both the public and private sectors, located in seven wilayas of eastern Algeria: Jijel, Skikda, Oum El Bouaghi, Mila, Constantine, and Sétif. Results: The data reveal that in 61.5% of dental clinics, sterilization is performed by dental assistants; however, only 23% of respondents have received specific training. A room dedicated to sterilization is present in 57% of the clinics. For the pre-disinfection step, 98% use an appropriate disinfectant product. Sterile packaging is carried out in 84.3% of the cases, and 96.7% of the clinics are equipped with a Class B autoclave. However, 64.3% do not performany validation tests. Discussion: The strict implementation of the entire sterilization chain is inadequately managed. Numerous inappropriate practices are observed throughout the sterilization process. These shortcomings are due to various factors, primarily the lack of proper training for the responsible personnel, as well as the complexity and strictness of the regulatory requirements governing this procedure. Conclusion: Asepsis and sterilization are essential in dental practice to ensure patient safety. However, despite clear national guidelines, the survey results reveal a concerning level of non-compliance with the recommended standards.Item Fréquence de l’automédication chez les étudiants universitaires, Constantine, 2025(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadré par : Pr. Medkour, I.; Manaa, Chaima; Leghouchi, Ghofrane; Maazi, Mohamed Salah; Sekhri Zeggar, Aya; Akachat, Khaoula; Djafri, Amira; Djabri, Sarra; Chetouane, Loubna; Touati, IkramRESUME Introduction L’automédication est un problème de santé qui touche toute la population, notamment les étudiants. Notre objectif était de mesurer la fréquence de l’automédication chez les étudiants universitaires de Constantine 3, en 2025. Méthodes Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive transversale, menée auprès des étudiants universitaires de Constantine 3, entre décembre 2024 et février 2025. Elle décrit plusieurs variables telles que le sexe, l’âge, l’année d’étude, les maladies chroniques, les types de médicaments utilisés et les sources d’information. Le questionnaire auto-administré a été diffusé en deux langues : arabe et français. Le recueil et l’analyse des données ont été effectués à l’aide de Google Sheets et SPSS. Résultats Notre étude a révélé que l’automédication touchait 87,4 % des étudiants, surtout les femmes âgées de 20 à 24 ans. Les médicaments les plus utilisés étaient les antidouleurs, les plantes médicinales et les compléments alimentaires. Les principales sources d’information étaient : la pharmacie, la famille, et une prescription médicale antérieure. Les motifs de recours à l’automédication incluaient une expérience positive avec les médicaments, la bénignité des symptômes et la confiance en ses connaissances.Conclusion L’automédication chez les étudiants, bien qu’expressive d’une certaine autonomie, comporte des risques importants. Il est donc essentiel de mettre en place des actions ciblées : sensibilisation, éducation, promotion des bonnes pratiques, accès facilité aux soins, et encadrement de la vente des médicaments. Renforcer le rôle des professionnels de santé et mener des campagnes adaptées permettront de prévenir les dérives et de responsabiliser les jeunes face à leur santé. ABSTRACT Introduction Self-medication is a public health issue that affects the entire population, particularly students. Our objective was to measure the frequency of self-medication among university students at Constantine 3 in 2025. Methods This is a descriptive cross-sectional epidemiological study conducted among university students at Constantine 3 between December 2024 and February 2025. It explores several variables such as gender, age, year of study, chronic illnesses, types of medications used, and sources of information. The self-administered questionnaire was distributed in two languages: Arabic and French. Data collection and analysis were carried out using Google Sheets and SPSS. Results Our study revealed that 87.4% of students practiced self-medication, particularly women aged 20 to 24. The most commonly used products were painkillers, medicinal plants, and dietary supplements. The main sources of information were pharmacies, family, and prior medical prescriptions. The main reasons for self-medication included a positive past experience with the drugs, the mild nature of the symptoms, and confidence in one’s own knowledge. Conclusion Although self-medication reflects a certain level of autonomy, it carries significant risks. Therefore, targeted actions are essential: awareness, education, promotion of best practices, easier access to healthcare, and tighter regulation of medication sales. Strengthening the role of healthcare professionals and implementing tailored campaigns can help prevent misuse and promote responsible health behavior among young people. الملخص المقدمة يعدَ اَلتداوي اَلذاتي قَضية صَحية عَامة تَؤثر عَلى جَميع فَئات اَلمجتمع، وَخاصة اَلطلاب.َ وهذه اَلدراسة كَانت بَهدفَ احصاء مَعدل اَلتداوي اَلذاتي لَدى طَلبة جَامعة قَسنطينةَ 3 المنهجية أجريت هَذه اَلدراسة اَلوبائية اَلوصفية اَلمستعرضة بَين شَهري دَيسمبرَ 2024 وَفبرايرَ 2025 عَلى طَلبة جَامعةَ قسنطينةَ 3 . وَتناولت عَدَة مَتغيرات مَثل اَلجنس، اَلعمر، اَلسنة اَلدراسية، اَلأمراضاَلمزم ََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََنة، أَنواع اَلأدوية اَلمستخدمة،َ ومصادر اَلمعلومات تم تَوزيع اَلاستبيان ذَاتي اَلتعبئة بَاللغتين اَلعربية وَالفرنسية ثَم تَم جَمع وَتحليل اَلبيانات بَاستخدام: Google SheetsوSPSS النتائج كشفت دَراستنا أَنَ 87.4 ٪ مَن اَلطلبة يَمارسون اَلتداوي اَلذاتي، خَاصةَ اَلنساء اَللاتي تَتراوح أَعمار ََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََََهن بَينَ 20 وَ 24 َ سنة. وَكانت أَكثر اَلأدوية اَستخدامَا هَي اَلمسكنات، اَلنباتات اَلطبية، وَالمكملات اَلغذائية. أَما مَصادر اَلمعلومات اَلرئيسيةَ فتمثلت فَي اَلصيدليات، اَلعائلة، وَالوصفات اَلطبية اَلسابقة. وَمن بَين اَلأسباب اَلرئيسية لَلجوء إَلى اَلتداوي اَلذاتي: تَجربةَ سابقة إَيجابية مَع اَلأدوية، خَفة اَلأعراض، وَالثقة فَي اَلمعرفة اَلذاتي. الخاتمة على اَلرغم مَن أَن اَلتداوي اَلذاتي يَعكس نَوعَا مَن اَلاستقلالية، إَلا أَنه يَنطوي عَلى مَخاطر كَبيرة. لَذلك، مَن اَلضروريَ اتخاذ إَجراءات مَوجهة تَشمل اَلتوعية، اَلتعليم، تَعزيز اَلممارسات اَلصحية اَلسليمة، تَسهيل اَلوصول إَلى اَلرعايةَ الصحية، وَتشديد اَلرقابة عَلى بَيع اَلأدوية. كَما أَن تَعزيز دَور اَلعاملين فَي اَلقطاع اَلصحي وَتنفيذ حَملات تَوعويةَ مخصصة يَمكن أَن يَساهم فَي اَلحد مَن سَوء اَستخدام اَلأدوية وَتعزيز اَلسلوك اَلصحي اَلمسؤول لَدى اَلشباب.Item Les effets des différents types de tabac sur le parodonte(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadré par : Dr. Zahoiun, K .; Belghoul, Khaled Alaoua; Benbelgacem, Malak Salsabil; Bendjama, Abderrahmane; Bledane, Oussama Wassim; Hachouf, Kaouther; Redjem, Nazim; Satour, AminaRésumé Contexte : Les affections parodontales constituent un problème de santé publique important en raison de leur fréquence élevée et de leurs répercussions sur la qualité de vie des individus. La parodontite, stade avancé de ces pathologies, se caractérise par une destruction progressive des tissus de soutien des dents, aboutissant à une perte d'attache, une résorption osseuse et, dans les cas graves, à la perte des dents. Le tabagisme, reconnu comme un facteur de risque majeur, est impliqué dans la progression et l'aggravation de la parodontite. Cependant, les différents types de tabac (cigarettes, tabac roulé, tabac à mâcher, narguilé) n'ont pas tous les mêmes effets sur les tissus parodontaux, et leurs impacts spécifiques sur le grade de la maladie parodontale, tel que défini par la nouvelle classification de , demeurent insuffisamment explorés. Cette classification moderne, basée sur le staging (étendue et sévérité) et le grading (progression et facteurs de risque), offre une opportunité unique d'évaluer l'influence des différents types de tabac sur la progression de la maladie parodontale, tout en prenant en compte d'autres paramètres tels que l'âge, les antécédents médicaux et l'hygiène bucco-dentaire. Objectif Principal:Évaluerl’impact des différents types de tabac sur le parodonte . Secondaires : Evaluer les effets des différents types de tabac selon la fréquence, durée de consommation, et de concentration Évaluer les effets de la consommation simultanée de plusieurs types de tabac . Materiel et méthode: Une étude descriptive transversale a été menée au Centre Hospitalier Universitaire de Constantine à l'aide d'un questionnaire structuré et d'un examen clinique Résultats: L'étude menée sur une population de 72 patients fumeurs, majoritairement de sexe masculin (95,8 % d'hommes contre 4,2 % de femmes), met en évidence une forte prévalence des maladies parodontales chez les sujets exposés à différentes formes de tabac. La moyenne d'âge relativement jeune (35,01 ans) souligne l'impact précoce du tabagisme sur la santé bucco-dentaire. Sur l’ensemble de l’échantillon, 65 patients (90,3 %) présentaient une parodontite, contre seulement 7 (9,7 %) avec une gingivite. Cette répartition confirme le rôle aggravant du tabac dans la progression des maladies parodontales, contribuant à une atteinte plus profonde des tissus parodontaux. Concernant la gravité, la majorité des patients (45 sur 72, soit 62,5 %) ont été classés en grade C, ce qui reflète une progression rapide de la maladie, souvent associée à des facteurs de risque comme le tabagisme. Vingt patients (27,8 %) étaient en grade B, traduisant une progression modérée. Sur le plan du stade, la répartition montre que le stade 2 (36,1 %) et le stade 3 (31,9 %) sont les plus fréquents, traduisant des pertes d’attache modérées à sévères. En analysant les types de tabac, la cigarette reste la plus consommée (63,9 %), suivie du tabac à rouler (19,4 %), du tabac à chiquer (9,7 %) et de la chicha (6,9 %). Ces données permettent d’établir des comparaisons quant à l’effet de chaque type de tabac sur la perte d’attache et la récession gingivale. La moyenne de perte d’attache la plus élevée a été observée chez les consommateurs de chicha (4,8 mm), suivis du tabac à rouler (4,142 mm), du tabac à chiquer (3,625 mm) et de la cigarette (3,883 mm). Ce résultat suggère que bien que moins fréquemment consommée, la chicha pourrait avoir un impact plus délétère sur l’attachement parodontal. En ce qui concerne la récession gingivale, les moyennes sont également élevées, avec une récession plus marquée chez les fumeurs de tabac à rouler (3,642 mm), suivis de la chicha (3,4 mm), du tabac à chiquer (3,375 mm), et de la cigarette (3,189 mm). Ces résultats confirment le rôle du tabac dans la dénudation progressive des racines dentaires. Ces observations concordent avec la littérature existante, qui souligne le rôle du tabagisme non seulement dans l’apparition, mais également dans l’aggravation des maladies parodontales, notamment par la réduction de la réponse immunitaire locale, l’altération de la vascularisation gingivale, et la modification du microbiote sous-gingival. Il est également important de noter la prédominance masculine, ce qui peut refléter une plus grande consommation de tabac chez les hommes dans certaines populations, ou encore une plus faible consultation des femmes pour des pathologies parodontales. Un élément déterminant dans cette étude est l’analyse du rapport pourcentage alvéolyse/âge, qui permet d’évaluer la vitesse de progression de la destruction osseuse par rapport à l’âge du patient : Chez les fumeurs de cigarette : 23 cas modérés, 16 cas à progression rapide. Pour le tabac à rouler : 5 modérés, 9 rapides. Chez les utilisateurs de tabac à chiquer : 3 modérés, 5 rapides. Et enfin pour la chicha : 1 modéré, 4 rapides. Ces chiffres indiquent que, proportionnellement, le tabac à rouler, la chicha et le tabac à chiquer sont associés à une progression plus rapide de l’alvéolyse par rapport à l’âge que la cigarette, ce qui suggère un effet encore plus agressif sur le parodonte, bien que ces formes soient moins consommées. Cela pourrait être lié à la fréquence d’exposition prolongée, à la méthode d’inhalation ou au contact direct prolongé avec les tissus gingivaux. Conclusion : il est essentiel de renforcer la prévention et la sensibilisation auprès des patients quant aux effets néfastes du tabac sur la santé bucco-dentaire. Le rôle du chirurgien-dentiste est central dans le dépistage, l'information et l'accompagnement au sevrage tabagique, afin d'optimiser la prise en charge parodontale et améliorer le pronostic à long terme. Mots clés:Tabac Maladies parodontales Parodonte Tabagisme Cigarette Tabac roulé Tabac à chiquer Facteurs de risque Inflammation parodontale Perte d’attache Réponse immunitaire Sevrage tabagique Traitement parodontal Abstract Context:Periodontal diseases represent a significant public health issue due to their high prevalence and impact on individuals’ quality of life. Periodontitis, the advanced stage of these conditions, is characterized by the progressive destruction of the supporting structures of the teeth, leading to attachment loss, bone resorption, and in severe cases, tooth loss. Smoking, recognized as a major risk factor, is involved in the progression and worsening of periodontitis. However, the different types of tobacco (cigarettes, hand-rolled tobacco, chewing tobacco, waterpipe) do not all have the same effects on periodontal tissues, and their specific impacts on the grade of periodontal disease, as defined by the new classification, remain insufficiently explored. This modern classification, based on staging (extent and severity) and grading (progression and risk factors), offers a unique opportunity to assess the influence of different tobacco types on the progression of periodontal disease, while also considering other factors such as age, medical history, and oral hygiene. Objectives: • Primary objective: To assess the impact of different types of tobacco on the periodontium. • Secondary objectives: • Evaluate the effects of various tobacco types according to frequency, duration, and concentration. • Assess the effects of simultaneous consumption of multiple tobacco types. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted at the University Hospital Center of Constantine using a structured questionnaire and clinical examination. Results:The study involved a population of 72 smokers, predominantly male (95.8% men vs. 4.2% women), revealing a high prevalence of periodontal disease among those exposed to different forms of tobacco. The relatively young average age (35.01 years) highlights the early impact of smoking on oral health. Of the total sample, 65 patients (90.3%) had periodontitis, compared to only 7 (9.7%) with gingivitis. This distribution confirms the exacerbating role of tobacco in the progression of periodontal disease, leading to deeper tissue damage. • Severity: 62.5% of patients (45/72) were classified as Grade C (rapid progression), while 27.8% (20 patients) were Grade B (moderate progression). • Stage: Stage 2 (36.1%) and Stage 3 (31.9%) were most frequent, indicating moderate to severe attachment loss. Tobacco usage distribution: • Cigarettes: 63.9% • Hand-rolled tobacco: 19.4% • Chewing tobacco: 9.7% • Waterpipe: 6.9% Mean attachment loss: • Waterpipe: 4.8 mm (highest) • Hand-rolled tobacco: 4.142 mm • Chewing tobacco: 3.625 mm • Cigarettes: 3.883 mm Mean gingival recession: • Handrolled tobacco: 3.642 mm (highest) • Waterpipe: 3.4 mm • Chewing tobacco: 3.375 mm • Cigarettes: 3.189 mm These results suggest that despite being less commonly used, waterpipe smoking may have a more harmful effect on periodontal attachment. The findings are consistent with existing literature, which highlights the role of tobacco in both the onset and worsening of periodontal diseases, especially through reduced local immune response, altered gingival blood supply, and changes to the subgingival microbiota. Gender predominance: The overwhelming presence of males may reflect higher tobacco use among men or lower attendance of women for periodontal issues. Alveolar bone loss-to-age ratio: • Cigarettes: 23 moderate cases, 16 rapid • Hand-rolled tobacco: 5 moderate, 9 rapid • Chewing tobacco: 3 moderate, 5 rapid • Waterpipe: 1 moderate, 4 rapid This indicates that, proportionally, hand-rolled tobacco, waterpipe, and chewing tobacco are associated with faster bone loss progression relative to age than cigarettes, suggesting a more aggressive effect on the periodontium. Conclusion: It is essential to strengthen prevention and raise awareness among patients about the harmful effects of tobacco on oral health. The dentist plays a central role in screening, education, and supporting tobacco cessation to optimize periodontal care and improve long-term prognosis. الملخص السياق تعُد أمراض اللثة مشكلة صحية عامة كبيرة نظرًا لارتفاع معدل انتشارها وتأثيرها على جودة حياة الأفراد. وتعُ د البارودونتية(التهاب : اللثة المتقدم)، المرحلة المتقدمة من هذه الأمراض، حيث تتميز بالتدمير التدريجي للأنسجة الداعمة للأسنان، مما يؤدي إلى فقدان التثبيت، وامتصاص العظم، وفي الحالات الشديدة، فقدان الأسنان. يُعُد التدخين عامل خطر رئيسي معروف، يساهم في تطور وتفاقم ومع ذلك، فإن الأنواع المختلفة من التبغ (السجائر، التبغ الملفوف يدوياً، التبغ الممضوغ، والشيشة) لا تؤثر جميعها بنفس .البارودونتيةيوفر .الطريقة على أنسجة اللثة، ولا تزال تأثيراتها المحددة على درجة المرض كما حددها التصنيف الجديد، غير مدروسة بشكل كا ف هذا التصنيف الحديث، القائم على التصنيف المرحلي (مدى الإصابة وشدتها) والتصنيف الدرجي (معدل التقدم وعوامل الخطر)، فرصة فريدة لتقييم تأثير الأنواع المختلفة من التبغ على تطور أمراض اللثة، مع مراعاة عوامل أخرى مثل العمر، والتاريخ الطبي، .ونظافة الفم الهدف الرئيسي: تقييم تأثير الأنواع المختلفة من التبغ على الأنسجة الداعمة للأسنان (النسج الداعمة • :الأهدافالأهداف الثانوية: تقييم تأثير الاستهلاك المتزامن لأنواع متعددة من التبغ • .تقييم تأثير أنواع التبغ المختلفة حسب التكرار، مدة الاستهلاك، والتركيز •المواد والطريقة . أجُريت :النتائج .أجُريت دراسة وصفية مقطعية في المركز الاستشفائي الجامعي بقسنطينة باستخدام استبيان 8( رجال مقابل .. منظم وفحص سريريالدراسة على عينة مكونة من 24 مريضًا مدخناً، معظمهم من الذكور % 9 2.4% نساء)، وقد أبرزت وجود انتشار مرتفع لأمراض اللثة لدى الأشخاص المعرضين لأشكال مختلفة من التبغ. 1( سنة) التأثير المبكر للتدخين من بين العينة، كان 5. مريضًا )% 85.1 ( مصابون .. أظهر متوسط العمر 53 بالبارودونتية، مقابل 2 فقط )% 8.2 ( مصابون بالتهاب لثة. تؤكد .على صحة الفممن حيث الشدة: تم تصنيف • .هذه النسبة الدور المُفاقمِ للتبغ في تطور أمراض اللثة، حيث يسبب أذى أعمق في الأنسجة الداعمةمن حيث من ) 24 في ) C 54..% ) 42.9 مريضًا) في الدرجة. 2 % ) تقدم سريع)، و 45 ) B المرحلة: كانت ).•تقدم متوسط الدرجة 1 هما الأكثر شيوعًا، ما يدل على فقدان ارتباط ) 4 و)% 13.8 ) • :بالنسبة لأنواع التبغ .المرحلتان )% 15.3 متوسط إلى شديدالسجائر كانت الأكثر استهلاكًا )% 51.8 (، تليها السجائر الملفوفة )% 38.2 (، ثم التبغ الممضوغ )% 8.2 (، وأخيرًا الشيشة التبغ الممضوغ: 1.54 . مم • التبغ الملفوف 2.324 : مم )•الشيشة 2.9 : مم (الأعلى ):•متوسط فقدان . (%) التثبيت (الاتصال 5.8 التبغ الممضوغ: 1.12 . مم • الشيشة: 1.2 مم )•التبغ الملفوف 1.524 : مم (الأعلى • :متوسط انحسار اللثةالسجائر: 1.991 مم •تشير النتائج إلى أن الشيشة، رغم استهلاكها الأقل، قد يكون لها تأثير أكثر ضررًا على التثبيت اللثوي. كما تؤكد السجائر 1.398 :مم •النتائج دور التبغ في تعرية جذور الأسنان تدريجياً. هذه النتائج تتماشى مع الأدبيات العلمية، التي تشير إلى دور التدخين في ظهور ومن .وتفاقم أمراض اللثة من خلال تقليل الاستجابة المناعية، وتأثيره على التروية الدموية اللثوية، وتغيير تركيبة البكتيريا تحت اللثةالجدير بالذكر هيمنة الذكور في العينة، ما قد يُعُزى إلى ارتفاع نسبة التدخين بين الرجال، أو قلة توجه النساء للعلاج من أمراض التبغ •التبغ الملفوف: . متوسطة، 8سريعة • السجائر: 41 حالة متوسطة، 35 حالة سريعة • :نسبة امتصاص العظم/ العمر .اللثةتظُهر هذه النتائج أن التبغ الملفوف والشيشة والتبغ الممضوغ قد الشيشة: 3 متوسطة، 2 سريعة • الممضوغ: 1 متوسطة، . سريعة .تتسبب في تدمير عظمي أسرع بالنسبة للعمر مقارنة بالسجائر، مما يدل على ضرر أكبر على اللثة الخاتمة يلعب طبيب الأسنان دورًا محورياً في الكشف المبكر، .من الضروري تعزيز الوقاية والتوعية بمخاطر التبغ على صحة الفم والأسنان .وتثقيف المرضى، ودعمهم للإقلاع عن التدخين من أجل تحسين نتائج العلاج اللثوي على المدى الطويلItem Profil bucco-dentaire des patients atteints de la sclérodermie(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadrée par : Pr. Nezzal; Encadré par : Dr.Deffous; Touati, Abdeldjalil; Hamlaoui, Abdlhakim; Necib, Khadra; Titi, Chaima; Bouzebra, Yasser Samir; Kermat, LyndaRESUME Objectif Cette étude visait à décrire profil bucco-dentaire chez des patients atteints de sclérodermie systémique. Méthodologie Il s'agissait d'une étude descriptive et transversale menée auprès de 17 patients (hommes et femmes) atteints de sclérodermie systémique. Ces patients ont été reçus en consultation au service de médecine interne de l'EPSP 1100 logements Zouaghi, Constantine. Les données ont été collectées entre le 12 février 2025 et le 20 mai 2025 à l'aide d'un questionnaire. Ce questionnaire comprenait un volet sur la sclérodermie et ses manifestations bucco-faciales, ainsi qu'un volet sur l'état bucco-dentaire des patients. Les informations recueillies ont été traitées avec Microsoft Excel et analysées à l'aide du logiciel SPSS. Résultats Sur les 17 patients examinés, la majorité présentait une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Plus précisément, 35,3 % d'entre eux déclaraient une fréquence de brossage irrégulière, ne se brossant les dents qu'une seule fois par semaine avec une méthode inadéquate. Seuls 5 patients ont bénéficié d'un examen buccal détaillé au service de parodontologie du CHU Ibn Badis Constantine. Tous ces patients ont montré un indice CAO (Caries, Absences, Obturations) élevé, variant de 7 à 29. De plus, des maladies parodontales ont été diagnostiquées chez ces 5 patients (3 cas de parodontite et 2 cas de gingivite). Les 5 patients ayant eu l'examen détaillé ont également présenté des complications oro-faciales : Xérostomie (sécheresse buccale) : retrouvée chez les 5 patients. Limitation de l'ouverture buccale : observée chez 4 patients. Télangiectasies : constatées chez 1 patient. Conclusion Les observations de cette étude mettent en évidence un état bucco-dentaire défavorable chez les patients sclérodermiques examinés. Abstract objective: describe the Oral and dental profil in sclerodermic patients Methodology: a descriptive study, cross-section of 17 patients with systemic scleroderma that have been Presented to the consultation at the internal medicine service level located in the EPSP 1100 Housing Zouaghi Constantine. Asked by a questionnaire with a component of the scleroderma and its oral manifestations and a bucco-dental state component; from 12/02/2025 to 20/05/2025, the data were Treated with Microsoft Excel software and analyzed with SPSS. Results: out of 17 patients the majority has bad oral hygiene. 35.3% have an irregular brushing frequency, bruises once a week with an inadequate method. Only 05 patients pursued the detailed oral examination at the level of PARROIDATICLY SERVICE IBN IBN BADIS CONSTANTINE .The totality they presented a high CAD index of [7; 29], periodontal diseases (03) periodontitis, (02) gingivite. The 05 patients have presented ORO_ facial complications such as xerostomy (05) patients, limitation of oral opening (04) patients, telangiectasia (01) patient. Conclusion: There has been an unfavorable oral deficiency state of the patients examined. تلخيص وصف ا لملف الفموي السني لدى المرضى المصابين بالتصلب الجهازي . المنهجية : أُجريت ُُُُ ُدراسة وصفية، مقطعية، شملت 17 مريضُا ُ ُُُُمن الرجال والنساء المصابين بالتصلب الجهازي، والذين تم استقبالهم في عيادة الطب الداخلي التابعة للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية 1100 مسكن زوغي قسنطينة . تمت مقابلة المرضى باستخدام استبيان يتضمن قسمُا ُ ُُُخاصُا ُ ُُُبالتصلب الجهازي وتظاهراته الفموية والوجهية، بالإضافة إلى قسم يخص الحالة الصحية الفموية والأسنان، وذلك خلال الفترة الممتدة من 12 فيفري 2025 إلى 20 ماي 2025. تم إدخال البيانات باستخدام برنامج Microsoft Excel ، وتم تحليلها باستخدام برنامج SPSS. النتائج : من بين 17 مريضُا،تبين أن الغالبية يعانون من سوء في نظافة الفم والأسنان . حيث أن 35.3% منهم ينظفون أسنانهم بشكل غير منتظم، مرة واحدة في الأسبوع وبطريقة غير صحيحة . فقط 5 مرضى تابعوا الفحص الفموي المفصل في مصلحة أمراض دواعم الأسنان بالمستشفى الجامعي ابن باديس قسنطينة . جميع هؤلاء المرضى الخمسة كانوا يعانون من مؤشر تسوس (CAO) مرتفع يتراوح بين 7. ] إلى [ 29 ، بالإضافة إلى أمراض لثة، منها : 3 حالات التهاب دواعم السن " بارودونتيت " ،وحالتي التهاب اللثة "ُجينجيفيت ." كما أظهر هؤلاء المرضى مضاعفات فموية وجهية مثل : – جفاف الفم 5 مرضى . – صعوبة في فتح الفم 4 مرضى . – توسع الشعيرات الدموية مريض واحد . الاستنتاج : تبين من خلال الدراسة أن حالة الفم والأسنان لدى المرضى المصابين بالتصلب الجهازي كانت غير مرضية .Item Intérêt de la toxine botulique dans le traitement des Dysfonctions de l’appareil manducateur (DAM) musculaires(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadré par : Dr. Boubazine; Barbedj, Meriem; Daoudi, Soumia; Denhadji, Amira; Kherbache, Rami Abdeldjalil; Djouaoudia, Ouiam; Mefrouche, Sihem; Menai, Rayene; Legheraba, Houssem NazimRésumé Le traitement des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DAM) demeure une option difficile pour la plupart des médecins dentistes . Ces troubles souvent complexes et multifactoriels peuvent etre une source d’inquitude pour un grand nombre de patients La toxine botulique –largement exploitée en médecine- trouvent une place impotante dans le traitement des douleurs orofaciales et un certain nombre des DAM musculaires ( DAMm) Chez nous en Algérie ,l’utilisation de cette substance en médécine dentaire est quasi absent. En attendant de mener de valeureux études épidimiologique es ce sujet impotant , ce travail a pour bjectif de mettre le point sur l’intert de l’utilisation de la toxine botulique dans le traitement des « DAMm » en se basant sur sur des données de litératture et en analysant des cas de DAMm traites au sei du service Parodontologie de constantine (CHU de constantine ) Abstract The treatment of temporomandibular disorders (TMD) remains a challenging option for most dental practitioners. These often complex and multifactorial disorders can be a source of concern for many patients. Botulinum toxin – widely used in medicine – has found an important role in the treatment of orofacial pain and a number of muscular TMDs (mTMD). In Algeria, the use of this substance in dental medicine is nearly nonexistent. While waiting for valuable epidemiological studies to be conducted on this important subject, the aim of this work is to highlight the relevance of using botulinum toxin in the treatment of mTMD, based on literature data and the analysis of clinical cases treated within the Periodontology Department of Constantine University Hospital (CHU of Constantine).Item Profil parodontal chez les patients atteints des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin « MICI »(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadrée par : Dr. Deffous; Chenni, Siham; Sabri, Oumaima; Medjader, Abdelhadi; Satouh, Bouchra; Mouda, Sawsene; Tebbakh, KhaledItem Evaluation de l’état de sante orale chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadrée par : Dr.Lebeze, I.; Fetouhi, Sifeddine; Chenikher, Oussama; Brahmi, Haithem; Hellali, Nihade; Bounab, Malak; Lakhal, SaraItem Parodontite et déficit en vitamine D(Université Constantine 3 Salah Boubnider, faculté de médecine, 2025) Encadrée par : Dr. Benazzouz, I.M; Bennour, Aya; Biout, Ichrak; Bouzerb, Asma; Mekmouche, Lina; Zeghoud, SafaRESUME La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des tissus de soutien de la dent, dont la sévérité peut être influencée par des facteurs systémiques tels que le déficit en vitamine D. Cette étude descriptive transversale a été menée auprès de 10 patients atteints de parodontite au service de Parodontologie du CHU de Constantine, du 6 janvier au 6 mars 2025. L’objectif principal était de déterminer la prévalence de l’insuffisance et de la carence en vitamine D dans cette population et d’évaluer leur impact sur la gravité des atteintes parodontales. Un questionnaire structuré, un examen clinique et un dosage biologique de la 25-hydroxyvitamine D ont permis de recueillir les données relatives aux habitudes alimentaires, à l’exposition solaire, au statut en vitamine D et aux paramètres parodontaux. Les résultats montrent que 100 % des patients présentent un taux sérique de vitamine D inférieur à 30 ng/ml, dont 20 % en carence sévère. Les patients carencés affichent des signes plus marqués de la maladie : mobilité dentaire, poches profondes (>6 mm), perte osseuse avancée et récession gingivale. L’exposition solaire était inférieure à 15 min/jour chez tous les patients carencés, et leur alimentation pauvre en sources naturelles de vitamine D. Cette étude met en évidence un lien potentiel entre hypovitaminose D et sévérité de la parodontite, soulignant l’importance d’intégrer le statut vitaminique dans l’évaluation et la prise ABSTRACT Periodontitis is a chronic inflammatory disease of the tooth-supporting tissues, the severity of which can be influenced by systemic factors such as vitamin D deficiency. This cross-sectional descriptive study was conducted on 10 patients with periodontitis at the Periodontology Department of the University Hospital of Constantine, from January 6 to March 6, 2025. The main objective was to determine the prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in this population and to assess their impact on the severity of periodontal disease. A structured questionnaire, clinical examination, and biological measurement of 25-hydroxyvitamin D were used to collect data on dietary habits, sun exposure, vitamin D status, and periodontal parameters. The results show that 100% of the patients had serum vitamin D levels below 30 ng/ml, with 20% classified as severely deficient. Deficient patients exhibited more pronounced signs of disease, including tooth mobility, deep periodontal pockets (>6 mm), advanced bone loss, and gingival recession. All deficient patients had sun exposure of less than 15 minutes per day and a diet low in natural sources of vitamin D. الملخص التهاب دواعم السن هو مرض التهابي مزمن يصيب الأنسجة الداعمة للسن، ويمكن أن تتأثر شدّته بعوامل جهازية مثل نقص فيتامين "د". وقد أُجريت هذه الدراسة الوصفية المستعرضة على 10 مرضى مصابين بالتهاب دواعم السن في مصلحة طب دواعم السن بالمستشفى الجامعي بقسنطينة، خلال الفترة الممتدة من 6 يناير إلى 6 مارس 2025. كان الهدف الرئيسي هو تحديد مدى انتشار نقص أو عوز فيتامين "د" لدى هذه الفئة من المرضى، وتقييم تأثيره على شدة الإصابات الدواعمية. وقد تم جمع المعطيات المتعلقة بالعادات الغذائية، والتعرض لأشعة الشمس، وحالة فيتامين "د"، والمعايير السريرية الدواعمية، من خلال استبيان منظم، وفحص سريري، وتحليل بيولوجي لمستوى 25 -هيدروكسي فيتامين "د ". أظهرت النتائج أن 100 % من المرضى لديهم معدل فيتامين "د" في الدم أقل من 30 نانوغرام/مل، من بينهم 20 % يعانون من عوز شديد. المرضى الذين يعانون من العوز أظهروا علامات أكثر حدة للمرض، مثل حركة الأسنان، الجيوب العميقة >6) ملم(، فقدان متقدم للعظم، وانحسار اللثة. كما أن جميع المرضى الذين يعانون من العوز كانت مدة تعرضهم للشمس أقل من 15 دقيقة يوميا،ً ونظامهم الغذائي فقير بمصادر فيتامين "د" الطبيعية . تُبرز هذه الدراسة العلاقة المحتملة بين نقص فيتامين "د" وشدة التهاب دواعم السن، مما يؤكد على أهمية إدراج تقييم الحالة الفيتامينية ضمن التقييم والعلاج لدى مرضى دواعم السن . الكلمات المفتاحية : التهاب دواعم السن، فيتامين د، 25(OH)D ، الحالة الفيتامينية، العوز، الأيض الفوسفوكالسيومي، المؤشرات الحيوية الدواعمية، المكملات .