Mémoires en sciences médicales / مذكرات في العلوم الطبية
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Item Diagnostic De L'hépatite C (Etude Comparative Entre ELISA et TROD) Service de microbiologie CHU-Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2024) Seif Ellah El Mehdi, MERROUCHE; Younes, AKACHAT; Mohamed Seif El Islem, LIAZID; Wassim, SLILA; Encadré par :, Pr. BECHIR Loubna- L'hépatite C est une maladie infectieuse causée par un virus (HCV) qui attaque le foie et provoque une inflammation et se termine par une cirrhose. Le virus de l'hépatite C est transmis par voie sanguine essentiellement, par usage de matériel contaminé. La maladie peut également être transmise d'une mère atteinte à son enfant. La transmission sexuelle est exceptionnelle. Elle constitue un problème de santé publique dans le monde, et l’Algérie reste un pays d’endémie intermédiaire. C’est dans ce sens que s’inscrit notre travail, qui porte sur la séropositivité des patients infectés par le virus de l'hépatite C (VHC) au niveau du service de microbiologie CHU- Constantine et compare l'efficacité de deux méthodes de diagnostic : ELISA et test rapide. Taux de positivité : Sur une période de 2022 à 2024, 43 cas positifs ont été identifiés sur 8677 prélèvements, avec un taux de positivité global de 0,5%. Les taux de positivité varient d'une année à l'autre, atteignant 0,6% en 2023-2024. Répartition par sexe : Parmi les cas positifs, 53,5% sont des hommes et 46,5% des femmes, avec une prédominance masculine observée dans les années précédentes. Âge : L'âge moyen des patients est de 56 ans, avec une tranche d'âge prédominante de 60-69 ans (37,2%). Facteurs de risque : Les soins dentaires (33%) et les interventions chirurgicales (17,9%) sont les principaux facteurs de risque identifiés. Comparaison des techniques de diagnostic : L'étude a montré que la méthode ELISA est beaucoup plus efficace que le test rapide, avec un taux de positivité de 95,9% contre 90.4% pour le test rapide. Des cas de faux négatifs et positifs ont été notés, soulignant la nécessité de privilégier l'ELISA pour un diagnostic précis. En conclusion, l'ELISA est recommandé pour le diagnostic de l’hépatite C ELISA, et aussi l’une des techniques la plus utilisé la plus fiable des techniques immun sérologiques dans la détection des particules virales à des quantités très infimes., bien que les tests rapides puissent être utiles dans des situations nécessitant un diagnostic rapide. - Hepatitis C is an infectious disease caused by the hepatitis C virus (HCV), which attacks the liver and can lead to cirrhosis. The virus is mainly transmitted through blood, often via contaminated medical equipment. It can also be passed from an infected mother to her child, though sexual transmission is rare. Hepatitis C is a global public health issue, and Algeria remains an intermediate-endemic country. This study focuses on the seropositivity of patients infected with HCV at the Microbiology Department of the University Hospital of Constantine and compares the effectiveness of two diagnostic methods: ELISA and rapid tests. Positivity Rate: Over the period from 2022 to 2024, 43 positive cases were identified out of 8,677 samples, with an overall positivity rate of 0.5%. The rates varied by year, reaching 0.6% in 2023-2024. Gender Distribution: Of the positive cases, 53.5% were men and 46.5% women, with a male predominance observed in previous years. Age: The average patient age was 56, with the 60-69 age group being the most represented (37.2%). Risk Factors: The main risk factors identified were dental care (33%) and surgical interventions (17.9%). Diagnostic Comparison: The study found that ELISA is significantly more effective than rapid tests, with a positivity rate of 95.9% compared to 90.4% for the rapid test. False positives and negatives were noted, emphasizing the need to prioritize ELISA for accurate diagnosis. In conclusion, ELISA is recommended for the diagnosis of hepatitis C, as it is one of the most reliable serological techniques for detecting viral particles in very small quantities. However, rapid tests can still be useful in situations requiring quick diagnostics.Item PLACE DU DOSAGE DE L’ANTIGENE CA 15-3 DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI POST-THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2023) Imene, BENZIAR; Lelloucha, BAHRI; Chaima, MECHERI; Encadré par : Dr. SAHLI MeriemLe cancer du sein c’est une maladie multifactorielle, dont l’apparition résulte d’une combinaison entre des facteurs environnementaux et génétiques, c’est le cancer le plus fréquent chez la femme et il peut également toucher les hommes. Son dépistage précoce augmente les chances de guérison : détecte tôt, le cancer de sein se guérit dans 9 cas sur 10. Le CA 15-3 c’est le marqueur de choix pour ce type de cancer, il permet de suivre la situation des patientes pendant et après le traitement selon un calendrier de surveillance. L’intérêt de mesurer le taux du CA 15-3 avant tout traitement est d’avoir une valeur de référence individuelle indispensable pour réaliser un suivi ultérieur. L’objectif principal de notre étude était de confirmer l’intérêt du CA15.3 dans le diagnostic et le suivi d’un cancer du sein et d’apprécier sa sensibilité et sa spécificité pour ce type de cancer. Les résultats obtenus montrent que le CA 15-3 peut orienter le diagnostic d'un cancer du sein, ainsi qu'à la détection des métastases et surtout osseuses. -Breast cancer is a multifactorial disease, with its onset resulting from a combination of environmental and genetic factors. It is the most common cancer in women and can also affect men. Early detection through screening increases the chances of cure: when detected early, breast cancer can be cured in 9 out of 10 cases. CA 15-3 is the marker of choice for this type of cancer, as it allows for monitoring the condition of patients during and after treatment according to a surveillance schedule. Measuring the level of CA 15-3 before any treatment serves the purpose of establishing an individual reference value, which is essential for subsequent monitoring. The main objective of our study was to confirm the significance of CA 15-3 in the diagnosis and monitoring of breast cancer, and to assess its sensitivity and specificity for this type of cancer. The results obtained show that CA 15-3 can assist in diagnosing breast cancer, as well as in the detection of metastases, especially in the bones سرطان الثدي هو مرض متعدد العوامل، حيث ينتج عن تراكم عوامل بيئية و وراثية، انه أكثر أنواع السرطان شيو ًعا بين النساء ويمكن أي ًضا أن يؤثر على الرجال. يزيد الكشف المبكر من خالل الفحص من فرص الشفاء، يمكن عالج سرطان الثدي في 1 من كل 01 حاالت. حالة المرضى أثناء وبعد العالج وفقً 3-15 CAهو عالمة االختيار لهذا النوع من السرطان، حيث يتيح مراقبة ا لجدول مراقبة. يقوم قياس مستوى 3-15 CA محدد قبل أي عالج بتحديد قيمة مرجعية فردية ضرورية للمراقبة الالحقة . . كان الهدف الرئيسي لدراستنا هو تأكيد أهمية 3-15 CA في تشخيص ومتابعة سرطان الثدي، وتقدير حساسيته وخصوصيته لهذا النوع من السرطان . النتائج التي تم الحصول عليها تشير إلى أن 3-15 CA يمكن أن يساهم في تشخيص سرطان الثدي، وكذلك في اكتشاف االنتشارات الثانوية، وبشكل خاص في العظام.Item Les Mycobactéries Pathogènes(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2023) WIDJEDANE, BOUAOUNE; HADJER, BOUCHAIR; MARWA, BENNABET; Encadré par: Pr. SEMRA ZAHIALes mycobactéries sont responsables de nombreuses pathologies en médecine humaine, notamment les espèces du complexe tuberculosis, agents de la tuberculose. Cette maladie frappe plus de 9 millions de personnes par an dans le monde et provoque environ 2 millions de décès. D’autres espèces (Mycobacterium avium‐intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium ulcerans) sont aussi responsables d’infections appelées mycobactérioses qui surviennent généralement dans des contextes cliniques particuliers. Le diagnostic traditionnel des infections mycobactériennes repose sur l’examen direct et la culture. Même si le temps de culture a été considérablement raccourci grâce aux techniques en milieu liquide, l’isolement des bacilles et leur identification phénotypique nécessitent encore plusieurs semaines, de même que l’étude de la sensibilité aux antituberculeux Le séquençage de différentes cibles génomiques ( rrs, rpoB, gyrB, espace intergénique 16S‐23S, hsp65) permet quant à lui des identifications précises et rapides, nécessitant cependant l’accès à un séquenceur. Enfin, la détection génotypique de la plupart des résistances pourra être envisageable grâce à notre meilleure compréhension des modes d’action des différents antibiotiques. Ainsi, la mise en évidence de mutations majeures dans les principaux gènes cibles (rpoB, katG, embB, pncA, gyrA, rrl) pourrait constituer une détection efficace et rapide de la résistance même si ce moyen n’est jusqu’à présent appliqué que pour la détection de la résistance à la rifampicine. Enfin, cette approche, réservée aux laboratoires de référence, ne peut remplacer à l’heure actuelle l’antibiogramme .La prise en charge des infections à MNT, compte tenu de l’augmentation des patients « à risque », est un véritable enjeu. De nombreuses études sont à réaliser pour améliorer les critères d’infection et pour trouver les associations thérapeutiques optimales. La prévention des infections à mycobactéries peut en théorie reposer sur la prévention des facteurs favorisants : l’hygiène envers les sources de contamination, indirectement la vaccination par le BCG et le traitement prophylactique des patients fortement immunodéprimés. Mycobacteria are responsible for many pathologies in human medicine, including the species of the tuberculosis complex, agents of tuberculosis. This disease affects more than 9 million people a year worldwide and causes about 2 million deaths. Other species (Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium ulcerans) are also responsible for infections called mycobacteriosis that usually occur in specific clinical settings. The traditional diagnosis of mycobacterial infections is based on direct examination and culture. Even if the culture time has been considerably shortened because of the techniques in liquid medium, the isolation of the bacilli and their phenotypic identification still require several weeks, The sequencing of different genomic targets ( rrs, rpoB, gyrB, intergenic space 16S 23S, hsp65) allows precise and rapid identifications, however requiring access to a sequencer. Finally, the genotypic detection of most of the resistance may be possible thanks to our better understanding of the modes of action of the different antibiotics. Thus, the detection of major mutations in the main target genes (rpoB, katG, embB, pncA, gyrA, rrl) could constitute an effective and rapid detection of resistance even if this means is so far only applied for the detection of resistance to rifampin. Finally, this approach, which is reserved for reference laboratories, cannot at present replace the antibiogram. Management of NCD infections, given the increase in “at-risk” patients, is a real issue. Many studies are needed to improve infection criteria and to find optimal therapeutic combinations. Prevention of mycobacterial infections can theoretically be based on the prevention of factors can theoretically favouring: hygiene against sources of contamination, indirectly vaccination by BCG and prophylactic treatment of highly immunocompromised patients. تسبب البكتيريا السالالت المتعددة األمراض في الطب البشري، وال سيما سالالت مجموعة المتفطرة، وهي العوامل المسببة للسل. تصيب هذه الحالة أكثر من 9 ماليين شخص سنويًا في العالم وتتسبب في وفاة حوالي 2 مليون شخص. هناك أي ًضا سالالت أخرى )مايكوباكتيريوم أفيوم إنتراكيليار، مايكوباكتيريوم كانساسي، مايكوباكتيريوم زينوبي، مايكوباكتيريوم أولسيرانس( المسؤولة عن العدوى المعروفة باسم السل الغير توبي، والتي تحدث عادةً في سياقات سريرية معينة. يعتمد التشخيص التقليدي للعدوى بالبكتيريا على الفحص المباشر والزرع. وعلى الرغم من أن وقت الزرع قد تم اختصاره بشكل كبير بفضل تقنيات الزراعة في وسط سائل، إال أن عزل البكتيريا وتحديد هويتها بنوعية ظاهرية مازال يتطلب عدة أسابيع، باإلضافة إلى دراسة الحساسية لمضادات السل. من ناحية أخرى، يمكن توجيه التعرف الدقيق والسريع على الجينومات المستهدفةrrs ، (rpoB ،gyrB ،الفضاء بين الجيني 23S16-S ، (hsp65 ،مع ضرورة الوصول إلى جهاز تسلسل. وأخي ًرا، يمكن أن يكون الكشف الجينوتيبي لمعظم المقاومات ممكنًا بفضل فهمنا األفضل ألوضاع عمل المضادات المختلفة. وبالتالي، فإن تحديد التحوالت الرئيسية في الجينات المستهدفة الرئيسيةrpoB ، (katG ،embB ،pncA ،gyrA) ،rrlيمكن أن يشكل كشففعال وسريع للمقاومة، حتى لو تم تطبيق هذه الطريقة حتى اآلن فقط لكشف مقاومة الريفامبيسين. وفي النهاية، فإن هذا النهج، الذي يحتاج إلى مختبرات مرجعية، ال يستطيع حاليًا أن يحل محل اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. إدارة العدوى الناجمة عن البكتيريا غير السليلية، نظ ًرا لزيادة عدد المرضى "ذوي المخاطر"، هي تحدي حقيقي. هناك حاجة إلى إجراء العديد من الدراسات لتحسين معايير التشخيص وإليجاد تراكيب عالجية مثلى. من الممكن في النظرية أن تعتمد الوقاية من العدوى بالبكتيريا على الوقاية من العوامل المساعدة، مثل النظافة في مصادر التلوث، وبشكل غير مباشر التطعيم باللقاح ضد السل، والعالج الوقائي للمرضى ذوي ضعف في جهاز المناعةItem CHLAMYDIA TRACHOMATIS : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2023) YASMINA, BEHIRI; AZIZA, LOUAFI; NADIA, RABHALLAH; CHAHRAZAD, SMATTI; Encadré par : DR.BENKHEMISSA MERIEMChlamydia trachomatis is a bacterium that causes a sexually transmitted infection (STI),it is very common in the world, known as "chlamydia" is a bacterium with obligatory intracellular development strictly human. Chlamydia trachomatis infection often causes a few symptoms but it can lead to major complications, including infertility and ectopic pregnancies. If the chlamydia infection is not treated, the complication will progress too: low urogenital infections (cervicitis, urethritis) and high genital infections (salpingitis, epididymitis). Extragenital manifestations a The diagnosis of C. trachomatis infection can be direct with different methods like the cell culture that remains the reference,also the direct detection tests with a very low sensitivity,and the NAAT that are distinguished from the other methods with its high sensitivity and specificity. Serology is also documented as an indirect method with the characterization of the different classes of IgG: IgG, IgM, IgA, but its interpretation remains delicate and remains of interest in the evaluation of the spread of the disease. Over the past two decades, the epidemiology of sexually transmitted infections (STIs) has evolved significantly around the world with a more or less stable incidence. Chlamydia infections occur primarily in women between the ages of 15 and 30. The treatment of Chlamydia infection relies on antibiotics with good cellular penetration, mainly Azithromycin and Doxycycline. Surgery may be necessary especially in cases of tubal infertility.Item Les moulages en orthopedie dento-Faciale(Université Constantine 3 Saleh Boubnider, Faculté de Médecine, 2023) Bahbah, Mohamed Salah; Boumezbeur, Malak; Hadji, Ahlam; Benzeniar, Seif Eddine; Fazaz, Marwa; Hermouche, Nesrine; Gueddah, Djoumana; Meghal, Adel; Bouhabila, Ahmed; Encadré par : Dr. Ghers N.Résumé Les moulages dentaires font partie intégrante du dossier orthodontique. L'évolution des technologies numériques a ouvert de nouvelles possibilités dans le domaine des moulages dentaires en orthodontie. Les avantages des moulages numériques sont indéniables, mais cela ne signifie pas que les moulages conventionnels doivent être totalement écartés. Il est essentiel que les praticiens se familiarisent avec les deux méthodes, évaluant les besoins de chaque patient et prennent des décisions éclairées pour offrir les meilleurs soins possibles. Les moulages orthodontiques permettent de préciser le diagnostic et de planifier le traitement par la réalisation d’un set-up. Ils ont aussi un intérêt dans le volet des thérapeutiques d’interception et de contention fixes ou amovibles.تعتبر قوالب الأسنان جزءا لا يتجزأ من ملف تقويم الأسنان . لقد فتح تطور التقنيات الرقمية إمكانيات جديدة في مجال قوالب الأسنان في تقويم الأسنان. لا يمكن إنكار مزايا القوالب الرقمية، لكن هذا لا يعني أنه يجب استبعاد القوالب التقليدية تماما. من الضروري أن يصبح الاطباء الممارسون على دراية بكلتا الطريقتين، وتقييم احتياجات كل مريض واتخاذ قرارات واضحة لتوفير أفضل رعاية ممكنة. تتيح قوالب تقويم الأسنان توضيح التشخيص والتخطيط للعلاج عن طريق إجراء الإعداد. لديهم أيضا فائدة في العلاجات المبكرة وضوابط الأسنان الثابتة أو القابلة للإزالة.Abstract Dental casts are an integral part of orthodontic treatment. The development of digital technologies has opened up new possibilities in the field of orthodontic dental casts. The advantages of digital casts are undeniable, but this does not mean that conventional casts should be completely discarded. It is essential that practitioners become familiar with both methods, assessing the needs of each patient and making informed decisions to provide the best possible care. Orthodontic casts help to clarify the diagnosis and plan the treatment by creating a set-up. They are also useful for interceptive therapy and fixed or removable retainers.Item Prévalence des lésions interradiculaires dans notre population(Université Salah Boubnider Constantine 3, faculté de médecine, 2023) Boubeguira, Amani; boubezari, Choubeila; Loucif, Ines; Mahcene, Anfel; Mesrane, Aya; Encadré par : Dr. Rahim, O.Une lésion interradiculaire est une maladie parodontale qui endommage les tissus entourant la racine dentaire. Elle est classée selon l'étendue de la perte tissulaire en stades en tenant compte de l'implication des dents voisines et de la perte osseuse. Un diagnostic précis nécessite un examen clinique rigoureux et méthodique ainsi que qu’un examen radiographique minutieux. L’atteinte de furcation est évaluée par des moyens cliniques par le biais d’une sonde de Nebers incurvée à pointe mousse. Un cliché rétro-alvéolaire, permet de mieux apprécier la sévérité des lésion inter radiculaires La thérapeutique des lésions interradiculaires implique une gamme de traitements qui variant en fonction de la gravité de la lésion. Les traitements incluent des méthodes non chirurgicales et chirurgicales, en tenant compte de l’état de santé global du patient, de la localisation de la lésion et de la coopération du patient. Une évaluation professionnelle approfondie est nécessaire pour déterminer la meilleure approche thérapeutique. Le pronostic est une évaluation du niveau de risque de perte dentaire associé à une dégradation de l'os entourant la racine des molaires. Ce pronostic est important pour déterminer le traitement approprié et la prise en charge de la santé bucco-dentaire. La maintenance est un élément essentiel pour prévenir la progression de la maladie et maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Elle implique l'évaluation précise de l'étiologie et une prise en charge multidisciplinaire. Furcation involvement is a periodontal disease that damages the tissues surrounding the tooth root. It is classified according to the extent of tissue loss into stages, taking into account the involvement of neighboring teeth and bone loss. Accurate diagnosis is based on a rigorous and methodical clinical examination as well as a careful radiographic examination. Furcation involvement is evaluated clinically using a curved Nebers probe with a blunt tip. A retro-alveolar X-ray or cone beam scan helps to better appreciate the severity of the interradicular lesions. The therapy for interradicular lesions involves a range of treatments that vary according to the severity of the lesion. Treatments include non-surgical and surgical methods, taking into account the patient's overall health, location of the lesion, and patient's cooperation. A thorough professional evaluation is necessary to determine the best therapeutic approach. Furcation prognosis is an assessment of the level of risk of tooth loss associated with the deterioration of the bone surrounding the molar root. This prognosis is important in determining appropriate treatment and management of oral health. Furcation maintenance is essential to prevent the progression of the disease and maintain good oral health. It involves precise evaluation of the etiology and multidisciplinary management.Item le bilan immunologique de la maladie coeliaque(Universite Constantine 3 Salah Boubnidere, Fculté de Médecine, 2016) Mehimmedetesi, Maroua; Meras, Ikram; Maamar, Randa; Encadré par : Dr .Miloudi.gEn quelques années, la maladie cceliaque est devenue un problème de santé publique. Cette maladie auto-immune est induite par l'ingestion de gluten contenu dans les protéines de blé, du seigle et de l'orge chez les individus génétiquement prédisposés. De récentes études ont permis de mieux comprendre le mécanisme intervenant dans cette rupture de tolérance orale. Les complications sont rares mais potentiellement délétères. Bien que le régime sans gluten permette une guérison complète, son observance n'est pas universelle si bien que d'autres stratégies thérapeutiques sont en cours d'évaluation. Le pharmacien a un rôle à jouer dans l'accompagnement du patient, tant au niveau du régime alimentaire que dans l'adaptation des traitements. Ce mémoire établit le profil immunologique des différents anticorps dans le diagnostic de la maladie cæliaque.Item La cortisolémie en pratique courante(Universite Constantine 3 Salah Boubnidere, Fculté deMédecine, 2016) AkIkA, Sarra; Amiri, Hiba; Bouhanna, Wissem; Encadré par :Pr, Benmbarek KarimaLe cortisol est la principale hormone glucocorticoïde. La cortisolémie de base ou suite à des tests dynamiques occupe une place importante dans le diagnostic des pathologies endocriniennes de l’axe hypothalamus-hypophysesurrénales et dans d’autres situations pathologique évocatrices. Cependant, cette analyse reste sujette à des interférences génératrices de résultats discordants, de ce fait, les prélèvements sanguins doivent répondre à des recommandations pré-analytiques. Une observation et une analyse de prescriptions de dosages de cortisol sanguin des différents services a permis d’étudier les performances des dosages du cortisol sur deux automates — ARCHITECT i 8200 e IMMULIE 2000, par deux méthodes d’immunoanalysedisponibles au niveau du laboratoire. Pour évaluer l'accord entre les résultats des deux automates,on a fait recours à une étude de la corrélation linéaire, qui a montré une bonne concordance entre les deux méthodes. Notre travail montre l’importance du cycle nycthéméral, met en place la valeur diagnostique des autres formes du cortisol : urinaire et salivaire et offre certaines perspectives afin de pallier aux erreurs techniques et minimiser les éventuelles discordances clinicobiologiques. Abstract Cortisol is the major glucocorticoid hormone. The basal cortisol or afer dynamic tests is an important part in the diagnosis of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis endocrine diseases and other evocative pathological situations. However, this analysis is prone to interference generating discordant results; thus, blood samples must meet preanalytical recommendations. An observation and analysis of blood cortisol assays requirements of various services has allowed us to study the performance of cortisol assays on two controllers ARCHITECT i 8200 and IMMULIE 2000 by two methods immunoassay available at the laboratory To evaluate the agreement between the results of two systems, we made a study of the correlation, which showed a good agreement between the two methods. Our work shows the important place of the nycthemeral cycle, the diagnostic value of other forms of cortisol: urinary and salivary and offers some perspectives to overcome the technical errors and minimize any clinico biological discordances.Item Aspect séro épidémiologique de la brucellose au CHU de Constantine. Années 2016-2019(université salah boubnider Constantine 3 faculté médecine, 2020) KEDADRA, Nihed; KHODJA, Rym Ghosn El-Ben; Encadrant : par Pr. AIT KAKI.BRésumé La brucellose est une maladie contagieuse des animaux d’élevage aussi une anthropozoonose qui se transmet très facilement à l’homme, elle est souvent appelée fièvre ondulante ou fièvre de Malte. Le diagnostic est basé sur soit un diagnostic direct ou indirect. Le diagnostic sérologique est multiple. Il se traduit au niveau du CHU de Constantine par la méthode de séro agglutination de Wright(SAW) et réaction a l’antigène ou rose Bengale. La brucellose représente une menace sérieuse pour la santé humaine, son existence en Algérie remonte au début du 19éme siècle. Sa répartition en niveau national varie d’une wilaya à une autre selon plusieurs critères (âge, sexe, activité...etc.) La brucellose est une maladie grave à déclaration obligatoire. Il est nécessaire de travailler à la définition de nouvelles méthodes de lutte qui doivent être mieux adaptées aux connaissances actuelles sur la maladieItem La place du MGIT dans le diagnostic de la tuberculose(Université Constantine 3 Salah Boubnider, Faculté de médecine, 2021) Boudriche, Rania Yasmine; Boukelkoul, Chahinez; Encadré par : Pr. Semra ZahiaIntroduction : La tuberculose est une maladie infectieuse à transmission interhumaine due à Mycobacterium tuberculosis, il s’agit encore d’un problème de santé publique majeur dans le monde. Durant ces dernières années, il existe un changement du profil épidémiologique de la tuberculose avec augmentation de la tuberculose extra pulmonaire. Le diagnostic de tuberculose repose sur des arguments cliniques et radiologiques mais la confirmation est obligatoirement bactériologique et/ou histologique.La culture reste le gold standard. Le progrès technologique surtout en matière de biologie moléculaire met à disposition actuellement du clinicien de nouveaux moyens de diagnostic de tuberculose. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qui a été réalisée au sein du CHU de Constantine durant la période du 03 janvier 2021 au 15 août 2021. L’étude en question a portée sur 162 prélèvements effectués sur des patientshospitalisés et en ambulatoire suspectés d’être atteints de tuberculose dont 88 étaient des femmes et 74 des hommes. 74 des échantillons étaient de nature pulmonaire et 88 de nature extra pulmonaire. Ces derniers ont été soumis aux deux types de diagnosticpour mettre en évidence l’intérêt de la méthode MGIT dans le diagnostic de la tuberculose par rapport aux autres méthodes de bactériologie classique. Résultat : Sur nos 88 échantillons extra pulmonaires étudiés 32 (36.36%) étaient positifs pour les mycobactéries dont 13 positifs au frottis (40.62%) et 14 négatifs au frottis (43.75%) et le reste des 60 échantillons étaient négatifs au frottis. Parmi les 32 échantillons positifs (27/32), 84.37% étaient positifs sur milieu LJ et (55/56) 98.21% étaient négatifs sur LJ par contre le MGIT représentait (30/32) 93.75% du taux de positivité et (52/56) 92.85% du taux de négativité donc le MGIT à lui seul a détecté 18 échantillons positifs non détectés par le frottis et 4 non détectés par la culture sur milieu LJ. Conclusion : cette étude montre que la méthode MGIT est plus performante que les méthodes classiques et permet de gagner beaucoup plus de temps.