Canine incluse diagnostic et traitement

Abstract

La canine est une pièce maîtresse de l'occlusion. Elle a un rôle esthétique et fonctionnel, sa mise en place en classe I d'Angle assure une stabilité du traitement. Actuellement les canines incluses peuvent être dégagées puis guidées jusqu'à leur emplacement sur l'arcade par un traitement à la fois orthodontique et chirurgicale mais ce traitement est souvent long, difficile et incertain. Donc il convient d'avertir le patient de la durée du traitement et des risques encourus. Ainsi, la mise en place d'une canine incluse doit être tentée chaque fois que les conditions sont favorables tout en gardant à l'esprit que nous ne sommes jamais à l'abri d'un échec. Pour cela, la prévention est primordiale afin d'éviter les inclusions le plus possible. La rétention dentaire doit être dépistée tôt chez l'enfant: les examens cliniques répétés et les clichés panoramiques et rétro-alvéolaires sont des bons moyens de dépistage. L'âge de 8 ans semble être le meilleur âge pour commencer l'observation du mouvement intraosseux des canines afin de détecter les inclusions potentielles. Entre 8 et 10 ans la canine semble migrer vestibulaire ment d'une position linguale vers l'apex de la racine de la dent temporaire sous-jacente. La canine permanente commence son long trajet intra osseux vers l'arcade dentaire quand la racine de la canine temporaire commence à se résorber. Un diagnostic et un plan de traitement pendant cette période peut être décisive.