Mémoires en Pharmacie / مذكرات في الصيدلة
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Item Traitement par insuline dans le diabète de type 2: modalités pratiques,surveillance et gestion des risques(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Djadli, Mohamed; Zibouche, Mohamed El Mehdi; Encadré par : Pr. Bensalem, SamiaRésumé Objectifs Le diabète de type2(DT2) représente un problème majeur de santé publique en Algérie, avec une prévalence croissante et des complications sévères.L’insulinothérapie constitue un élément clé du traitement, mais elle est souvent instaurée tardivement. Ce travail a pour objectif de décrire le profil clinique et thérapeutique des patients diabétiques de type2 sous insulinothérapie, d’évaluer leurs schémas de traitement, le contrôle glycémique et la fréquence des complications, ainsi que d’identifier les obstacles à une prise en charge optimale dans le contexte algérien. Méthodes Une étude descriptive et transversale a été menée entre avril et juillet 2025 au service de médecine interne de l’EH Didouche Mourad (Constantine, Algérie). L’échantillon comprenait 40 patien tsatteints de DT2, sous insulinothérapie, hospitalisés ou suivis en consultation. Les données ont été recueillies à partir : ● des dossiers médicaux et questionnaires standardisés, ● d’examens biologiques (HbA1c, glycémie), ● d'indicateurs cliniques (IMC, hypoglycémies, lipodystrophies). L’analyse a été effectuée sous Excel pour le calcul des pourcentages,moyennes et représentations graphiques. Résultats La population étudiée montre une légère prédominance féminine(55%)et une majorité de patients âgés de 40 à 69 ans (77,5 %). L’obésité est fréquente (60 %), ainsi que les Antécédents familiaux de diabète (62,5 %) et les comorbidités (60 %), dominées par l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.Sur le planthérapeutique, lamet formine est l’antidiabétique oral le plus utilisé, et l’insuline est souvent introduite après plusieurs années d’évolution.Les chéma basal-bolus est le plus prescrit(75%),avec une utilisation exclusive du stylo prérempli (100 %). L’adhésion à l’insulinothérapie est élevée (95 %). Les mesures associées sont globalement encourageantes:57,5%des patients déclarent suivre les recommandations diététiques et 75 % pratiquent une activité physique. L’éducation thérapeutique est rapportée par l’ensemble des patients (100 %), portant sur la technique d’injection, la reconnaissance des hypoglycémies et les objectifs glycémiques. L’autosurveillance glycémique est bien intégrée, avec une fréquence variable mais majoritairement régulière. Les hypoglycémies et les lipodystrophies sont observées mais restent modérées, avec unerotationrégulièredessitesd’injectionchez92,5%des patients. Conclusion Cette étude met en évidence une prise en charge structurée de l’insulinothérapie au sein du service de médecine interne, reposant sur des pratiques modernes (styloprérempli), des schémas adaptés et surtout un accompagnement éducatif systématique. Le taux élevé d’adhésion, la bonne acceptation des injections et l’intégration de l’autosurveillance et des mesures hygiéno-diététiques soulignent l’impact positif du travail de l’équipe soignante. Ces résultats confirment que l’éducation thérapeutique, associée à un suivi régulier, Constitue un pilier essentiel pour sécuriser l’insulinothérapie, renforcer l’autonomie des patients et améliorer durablement la qualité de la prise en charge. Abstract Objectives Type 2 diabetes (T2D) is a major public health concern in Algeria, with increasing prevalence and severe complications. Insulin therapy remains a cornerstone of management but is often initiated late. This study aims to describe the clinical and therapeuticprofilesofinsulin-treatedT2Dpatients,evaluatetreatmentregimens,glycemic control, and complication rates, and identify barriers to optimal care within the Algerian healthcare context. Methods AdescriptiveandepidemiologicalstudywasconductedbetweenthemonthofApriland themonthofJuly2025intheDepartmentofInternalMedicineatEHDidoucheMourad (Constantine, Algeria). Thesampleincluded40patientswithT2Doninsulintherapy,eitherhospitalizedor followed as outpatients. Data werecollectedfrom: ● medical records and standardized questionnaires, ● laboratory assessments (HbA1c, blood glucose), ● and clinical indicators (BMI, hypoglycemia episodes, lipodystrophies). DataanalysiswasperformedusingExcelfordescriptivestatisticsandgraphical representation. Results The study population showed a slight female predominance (55%) and a majority of patients aged 40–69 years (77.5%). Obesity was common (60%), as were a family history ofdiabetes(62.5%)andcomorbidities(60%),mainlyhypertensionanddyslipidemia.From a therapeutic standpoint, metformin was the most frequently used oral antidiabetic drug, and insulin was often initiated after several years of disease progression. The basal–bolus regimenwas the most commonly prescribed (75%), with exclusive use of prefilled insulin pens(100%).Adherencetoinsulintherapywashigh(95%).Associatedlifestylemeasures were overall encouraging: 57.5% of patients reported following dietary recommendations and75%reportedengaginginphysicalactivity.Therapeuticeducationwasreportedbyall patients(100%),coveringinjectiontechnique,recognitionofhypoglycemia,andglycemic targets. Self-monitoring of blood glucose was well integrated into daily routine, with variable but generally regular frequency. Hypoglycemia and lipodystrophy were observed but remained moderate, with regular rotation of injection sites reported by 92.5% of patients. Conclusion Thisstudyhighlightsastructuredapproachtoinsulintherapywithintheinternal medicinedepartment,basedonmodernpractices(prefilledpens),appropriateregimens, and—most importantly—systematic patient education. The high adherence rate, good acceptance of injections, and the integration of self-monitoring and lifestyle measures underline the positive impact of the healthcare team’s work. These findings confirm that therapeutic education, combined with regular follow-up, is a key pillar for ensuring safe insulinuse,strengtheningpatientautonomy,andsustainablyimprovingthequalityofcare. اﻟﻤﻠﺨﺺ اﻷھﺪاف ﯾُﻌّﺪداءاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ(T2D)ﻣﺸﻜﻠﺔﺻﺤﯿﺔﻋﺎﻣﺔرﺋﯿﺴﯿﺔﻓﻲاﻟﺠﺰاﺋﺮ،ﻣﻊﺗﺰاﯾﺪﻣﻌﺪلاﻧﺘﺸﺎرهوﻣﺎﯾﺼﺎﺣﺒﮫ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﯿﺮة. ﯾﻈّﻞ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺣﺠﺮ اﻟﺰاوﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﻼﺟﻲ، إﻻ أﻧّﮫ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﯾﺘّﻢ اﻟﺸﺮوع ﻓﯿﮫ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞﻣﺘﺄﺧﺮة.ﺗﮭﺪفھﺬهاﻟﺪراﺳﺔإﻟﻰوﺻﻒاﻟﺨﺼﺎﺋﺺاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔواﻟﻌﻼﺟﯿﺔﻟﻤﺮﺿﻰاﻟﺴّﻜﺮيﻣﻦاﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲاﻟﺬﯾﻦ ﯾﺘﻠﻘﻮن اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻘﯿﯿﻢ أﻧﻤﺎط اﻟﻌﻼج، وﺿﺒﻂ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم، وﻣﻌﺪﻻت اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻌﻘﺒﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون ﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﯿﺎق اﻟﺼﺤﻲ اﻟﺠﺰاﺋﺮي. اﻟﻤﻨﮭﺠﯿﺔ أُﺟﺮﯾﺖ دراﺳﺔ وﺑﺎﺋﯿﺔ وﺻﻔﯿﺔ ﺑﯿﻦ ﺷﮭﺮي أﺑﺮﯾﻞ وﯾﻮﻟﯿﻮ 2025 ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﻤﻮﻣﻲ دﯾﺪوشﻣﺮاد )ﻗﺴﻨﻄﯿﻨﺔ،اﻟﺠﺰاﺋﺮ.( ﺷﻤﻠﺖ اﻟﻌﯿﻨﺔ 40ﻣﺮﯾﻀﺎ ﻣﺼﺎﺑًﺎ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮعاﻟﺜﺎﻧﻲ وﯾﺨﻀﻌﻮن ﻟﻠﻌﻼج ﺑﺎﻷﻧﺴﻮﻟﯿﻦ،ﺳﻮاء ﻛﺎﻧﻮاﻣﻨّﻮﻣﯿﻦﻓﻲاﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰأوﯾﺘﺎﺑﻌﻮنﻓﻲاﻟﻌﯿﺎداتاﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ.ﺗّﻢﺟﻤﻊاﻟﺒﯿﺎﻧﺎتﻣﻦاﻟﻤﻠﻔﺎتاﻟﻄﺒﯿﺔواﻻﺳﺘﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻌﯿﺎرﯾﺔ،اﻟﻔﺤﻮﺻﺎتاﻟﻤﺨﺒﺮﯾﺔ)ﻧﺴﺒﺔاﻟﺴﻜﺮﻓﻲاﻟﺪم(،واﻟﻤﺆﺷﺮاتاﻟﺴﺮﯾﺮﯾﺔ)ﻣﺆﺷﺮﻛﺘﻠﺔاﻟﺠﺴﻢ،ﻣﺪةاﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي، ﻋﺪد ﻧﻮﺑﺎت ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻜﺮ، اﻟﺤﺜﻞ اﻟﺸﺤﻤﻲ.( ﺗﻢ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Excel ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻹﺣﺼﺎءات اﻟﻮﺻﻔﯿﺔ واﻟﺘﻤﺜﯿﻼت اﻟﺒﯿﺎﻧﯿﺔ. اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ أظﮭﺮتﻋﯿّﻨﺔاﻟﺪراﺳﺔﺗﻔّﻮﻗًﺎطﻔﯿﻔًﺎﻟﻺﻧﺎث(%55)،ﻣﻊﻛﻮنأﻏﻠﺒﯿﺔاﻟﻤﺮﺿﻰﺿﻤﻦاﻟﻔﺌﺔاﻟﻌﻤﺮﯾﺔ69–40ﺳﻨﺔ .(%77.5) ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ (%60)، ﻛﻤﺎ وﺟﺪت ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻌﺘﺒﺮة ﻣﻦ اﻟﺴﻮاﺑﻖ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮي (%62.5) وﻣﻦ اﻷﻣﺮاضاﻟﻤﺮاﻓﻘﺔ(%60)،وﻋﻠﻰرأﺳﮭﺎارﺗﻔﺎعﺿﻐﻂاﻟﺪمواﺿﻄﺮابﺷﺤﻮماﻟﺪم.ﻣﻦاﻟﻨﺎﺣﯿﺔاﻟﻌﻼﺟﯿﺔ،ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻤﯿﺘﻔﻮرﻣﯿﻦأﻛﺜﺮاﻷدوﯾﺔاﻟﻔﻤﻮﯾﺔاﺳﺘﻌﻤﺎًﻻ،وﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﺎﺗﻢإدﺧﺎلاﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦﺑﻌﺪﻋﺪةﺳﻨﻮاتﻣﻦﺗﻄﻮراﻟﻤﺮض.ﻛﺎنﻧﻈﺎم اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻘﺎﻋﺪي–اﻟﺒﻠﻌﻲ (Basal–Bolus) ھﻮ اﻷﻛﺜﺮ وﺻﻔًﺎ (%75)، ﻣﻊ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺣﺼﺮي ﻷﻗﻼم اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ اﻟﻤﻌﺒﺄة ﻣﺴﺒﻘًﺎ.(%100)ﺳﺠﻠﺖاﻟﺪراﺳﺔاﻟﺘﺰاًﻣﺎﻣﺮﺗﻔًﻌﺎﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ.(%95)ﻛﻤﺎﺑﺪتاﻹﺟﺮاءاتاﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔﺑﻨﻤﻂاﻟﺤﯿﺎة ﻣﺸﺠﻌﺔإﺟﻤﺎًﻻ؛إذأﻓﺎد%57.5ﻣﻦاﻟﻤﺮﺿﻰﺑﺎﻻﻟﺘﺰامﺑﺎﻟﺘﻮﺻﯿﺎتاﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،وﺻّﺮح%75ﺑﻤﻤﺎرﺳﺔﻧﺸﺎطﺑﺪﻧﻲ.وأﻓﺎد ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ (%100) ﺑﺘﻠﻘﯿﮭﻢ ﺗﺜﻘﯿﻔًﺎ ﻋﻼﺟﯿًﺎ ﺷﻤﻞ ﺗﻘﻨﯿﺔ اﻟﺤﻘﻦ، واﻟﺘﻌّﺮف ﻋﻠﻰ أﻋﺮاض ﻧﻘﺺ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم، وﻓﮭﻢ اﻷھﺪافاﻟﺴﻜﺮﯾﺔ.ﻛﻤﺎﺗﺒﯿّﻦأناﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔﻟﺴﻜﺮاﻟﺪمﻣﺪﻣﺠﺔﺑﺸﻜﻞﺟﯿﺪﻓﻲاﻟﺮوﺗﯿﻦاﻟﯿﻮﻣﻲ،ﻣﻊﺗﺒﺎﯾﻦﻓﻲاﻟﺘﻮاﺗﺮ ﻟﻜﻨﮫﻏﺎﻟﺒًﺎﻣﻨﺘﻈﻢ.وﻟﻮﺣﻆﺣﺪوثﻧﻮﺑﺎتﻧﻘﺺﺳﻜﺮاﻟﺪمواﻟﻀﻤﻮر/اﻟﺘﺸ ّﻮهاﻟﺸﺤﻤﻲﻓﻲﻣﻮاﺿﻊاﻟﺤﻘﻦ،إﻻأﻧﮭﺎﺑﻘﯿﺖ ﺑﺪرﺟﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ، ﻣﻊ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻣﻨﺘﻈﻢ ﻟﻤﻮاﺿﻊ اﻟﺤﻘﻦ ﻟﺪى %92.5 ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ. اﻻﺳﺘﻨﺘﺎج ﺗُﺒﺮزھﺬهاﻟﺪراﺳﺔوﺟﻮدﺗﻜﻔّﻞﻣﻨﻈّﻢﺑﺎﻟﻌﻼجﺑﺎﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦداﺧﻞﻣﺼﻠﺤﺔاﻟﻄﺐاﻟﺒﺎطﻨﻲ،ﯾﻌﺘﻤﺪﻋﻠﻰﻣﻤﺎرﺳﺎتﺣﺪﯾﺜﺔ ﺗﺜﻘﯿﻒﻋﻼﺟﻲﻣﻤﻨﮭﺞﻟﻠﻤﺮﯾﺾ.إنارﺗﻔﺎعﻧﺴﺒﺔ ذﻟﻚ واﻷھﻢﻣﻦ ﻣﻼﺋﻤﺔ، ﻋﻼﺟﯿﺔ وأﻧﻈﻤﺔ ﻣﺴﺒﻘًﺎ(، اﻟﻤﻌﺒﺄة )اﻷﻗﻼم اﻻﻟﺘﺰام،وﺣﺴﻦﺗﻘﺒﻞاﻟﺤﻘﻦ،واﻧﺪﻣﺎجاﻟﻤﺮاﻗﺒﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔواﻹﺟﺮاءاتاﻟﺼﺤﯿﺔ–اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ،ﻛﻠﮭﺎﺗﺆﻛﺪ اﻷﺛﺮ اﻹﯾﺠﺎﺑﻲ ﻟﻌﻤﻞ اﻟﻔﺮﯾﻖاﻟﺼﺤﻲ.وﺗﺪﻋﻢھﺬهاﻟﻨﺘﺎﺋﺞأناﻟﺘﺜﻘﯿﻒاﻟﻌﻼﺟﻲ،إﻟﻰﺟﺎﻧﺐاﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔاﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ،ﯾُﻌﺪرﻛﯿﺰة أﺳﺎﺳﯿﺔ ﻟﻀﻤﺎنأﻣﺎن اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻹﻧﺴﻮﻟﯿﻦ، وﺗﻌﺰﯾﺰ اﺳﺘﻘﻼﻟﯿﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ، وﺗﺤﺴﯿﻦ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﺪام..Item Évaluation des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au centre hospitalo-universitaire Ibn Badis de Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Lamamri, Raounak Nesrine; Souici Lamia ; Encadrer par: Pr. Kara Mostefa RafikRESUME Introduction : L’antibioprophylaxie chirurgicale constitue une mesure essentielle pour prévenir les infections du site opératoire (ISO). Malgré des recommandations nationales et internationales bien établies (OMS, CDC, SFAR) et la disponibilité de protocole locale au CHUC, l’observance des bonnes pratiques demeure variable selon les contextes. L’objectif de ce travail était d’évaluer les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis de Constantine et leur conformité aux recommandations en vigueur. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et prospective, conduite de février à juin 2025. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré comportant 9 parties et portant sur les modalités de prescription de l’antibioprophylaxie (indication, choix, posologie, moment d’administration, durée, traçabilité, formation des équipes). L’échantillon comprenait 46 patients opérés dans les services de chirurgie A et urgences chirurgicales. Les données ont été analysées par le logiciel SPSS version 27. Résultats : L’indication de l’antibioprophylaxie était conforme aux recommandations dans 95,7 % des cas. La céfazoline représentait l’antibiotique le plus utilisé (86,9 %), avec un choix conforme dans 93,5 % des situations. La conformité pour la posologie était respectée dans 93,5 % des cas, et la durée dans 89,1 % des prescriptions. Le moment d’administration était correct dans 76,1 % des interventions. La documentation via la check-list et la feuille d’anesthésie était réalisée respectivement dans 76,1 % et 80,4 % des cas. Un seul effet indésirable a été notifié (réaction allergique). Discussion : Les résultats mettent en évidence une bonne adhésion globale aux recommandations, notamment pour le choix de l’antibiotique, la posologie et la durée d’administration, comparativement à des études internationales rapportant des taux de conformité plus faibles. Toutefois, certaines insuffisances persistent, principalement sur le non-respect du timing optimal d’administration, ainsi qu’un manque de traçabilité dans plusieurs dossiers médicaux, que ce soit au niveau des check-lists ou des feuilles d’anesthésie. Ces écarts soulignent l’importance d’améliorer la sensibilisation des équipes et l’organisation périopératoire. Des mesures correctives ciblées et un suivi régulier pourraient contribuer à renforcer la qualité et la sécurité des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale. Conclusion : Cette étude montre que les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale au CHU Ibn Badis sont globalement conformes aux recommandations. Des points d’amélioration subsistent concernant le respect du moment d’administration et la traçabilité. Ces constats soulignent la nécessité de renforcer la formation continue et d’améliorer la coordination entre les différents acteurs de la chaîne opératoire, tout en insistant sur l’application rigoureuse des protocoles locaux pour optimiser la prévention des infections du site opératoire et sécuriser la prise en charge périopératoire. Mots-clés : Antibioprophylaxie chirurgicale ; Conformité ; Recommandations ; protocole locale ; CHU Ibn Badis ; Infection du site opératoire ; Evaluation. ملخص المقدمة: تُعد الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية تدبي ًرا أساسيًا للوقاية من التهابات موضع العملية الجراحية. وعلى الرغم من وجود توصيات وطنية ودولية راسخة )منظمة الصحة العالمية، مراكز مكافحة األمراض، الجمعية الفرنسية للتخدير واإلنعاش(، وتوفر بروتوكول محلي في مستشفى ابن باديس الجامعي، فإن االلتزام بالممارسات الجيدة يظل متباينًا حسب السياق. كان هدف هذا العمل تقييم ممارسات الوقاية .بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي بقسنطينة ومدى مطابقتها للتوصيات المعمول بها دراسة مالحظة وصفية استشرافية، أ 2025ُ .جمعت البيانات باستخدام استبيان منظم مكّون من تسعة أجزاء ُ الطرق: جريت من فبراير إلى يونيو تناولت أساليب وصف الوقاية بالمضادات الحيوية )المؤشرات، االختيار، الجرعة، توقيت اإلعطاء، المدة، التوثيق، تدريب الفرق(. شمل العينة ُ 46 جريت لهم عمليات جراحية في مصلحة الجراحة أ وقسم الطوارئ الجراحية. جرى تحليل البيانات بواسطة برنامج SPSS مري ًضا أ .اإلصدار 27 النتائج: كانت مؤشرات الوقاية بالمضادات الحيوية مطابقة للتوصيات في 7.95 %من الحاالت. كانت السيفازولين المضاد الحيوي األكثر استخدا ًما )9.86 ،)%مع اختيار مناسب في 5.93 %من الحاالت. لوحظت مطابقة الجرعة في 5.93 %من الحاالت، ومطابقة المدة في 1.89 %من الوصفات. كان توقيت اإلعطاء صحي ًحا في 1.76 %من التدخالت. تم توثيق اإلجراء عبر قائمة التحقق وسجل التخدير في .1.76 %و4.80 %من الحاالت على التوالي. تم اإلبالغ عن أثر جانبي واحد فقط )تفاعل تحسسي( تُبرز النتائج التزا ًما جيدًا إجماًال بالتوصيات، خاصة فيما يتعلق باختيار المضاد الحيوي والجرعة والمدة، مقارنةً المناقشة: بدراسات دولية أبلغت عن نسب مطابقة أقل. ومع ذلك، ما تزال بعض أوجه القصور قائمة، ال سيما عدم احترام توقيت اإلعطاء األمثل، وكذلك ضعف التوثيق في عدد من الملفات الطبية سواء في قوائم التحقق أو سجالت التخدير. تؤكد هذه الفجوات أهمية تعزيز وعي الفرق وتحسين تنظيم العمل في الفترة المحيطة بالجراحة. يمكن أن تسهم التدابير التصحيحية المستهدفة والمتابعة الدورية في تعزيز جودة وسالمة ممارسات الوقاية بالمضادات .الحيوية الجراحية االستنتاج: تُبين هذه الدراسة أن ممارسات الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية في مستشفى ابن باديس الجامعي مطابقة بوجه عام للتوصيات. ال تزال هناك نقاط بحاجة إلى تحسين فيما يخص احترام توقيت اإلعطاء والتوثيق. تؤكد هذه المالحظات ضرورة تعزيز التدريب المستمر وتحسين التنسيق بين مختلف األطراف المعنية بسلسلة الرعاية الجراحية، مع التشديد على التطبيق الصارم للبروتوكوالت المحلية بهدف تحسين .الوقاية من التهابات موضع العملية وضمان سالمة الرعاية المحيطة بالجراحة الكلمات المفتاحية: الوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية؛ المطابقة؛ التوصيات؛ البروتوكول المحلي؛ مستشفى ابن باديس الجامعي؛ التهاب موضع العملية؛ التقييم Abstract Introduction: Surgical antibiotic prophylaxis is an essential measure to prevent surgical site infections (SSIs). Despite well-established national and international recommendations (WHO, CDC, SFAR) and the availability of a local protocol at CHUC, compliance with good practices remains variable depending on the context. The objective of this work was to assess surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital of Constantine and their compliance with current guidelines. Methods: This was an observational, descriptive, prospective study conducted from February to June 2025. Data were collected using a structured questionnaire comprising nine sections covering the modalities of prescribing antibiotic prophylaxis (indication, choice, dosage, timing of administration, duration, traceability, team training). The sample included 46 patients operated on in Surgery Department A and the Emergency Surgery Department. Data were analyzed using SPSS software version 27. Results: The indication for antibiotic prophylaxis was compliant with recommendations in 95.7% of cases. Cefazolin was the most commonly used antibiotic (86.9%), with an appropriate choice in 93.5% of situations. Compliance with dosage was observed in 93.5% of cases, and compliance with duration in 89.1% of prescriptions. The timing of administration was correct in 76.1% of interventions. Documentation via the checklist and anesthesia record was completed in 76.1% and 80.4% of cases, respectively. Only one adverse effect was reported (an allergic reaction). Discussion: The results highlight good overall adherence to recommendations, particularly regarding the choice of antibiotic, dosage, and duration of administration, compared with international studies reporting lower compliance rates. However, some shortcomings persist, mainly related to failure to respect the optimal timing of administration and insufficient traceability in several medical records, whether in checklists or anesthesia sheets. These discrepancies underline the importance of improving team awareness and perioperative organization. Targeted corrective measures and regular monitoring could help strengthen the quality and safety of surgical antibiotic prophylaxis practices. Conclusion: This study shows that surgical antibiotic prophylaxis practices at Ibn Badis University Hospital are generally compliant with recommendations. Areas for improvement remain regarding adherence to administration timing and traceability. These findings emphasize the need to reinforce continuous training and improve coordination between the different stakeholders in the surgical process, while insisting on the rigorous application of local protocols to optimize prevention of surgical site infections and secure perioperative care. Keywords: Surgical antibiotic prophylaxis; Compliance; Recommendations; Local protocol; Ibn Badis University Hospital; Surgical site infection; Evaluation.Item Rédaction des dossier technique commun(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Kaabi, Adhem; Chadi, Anouar; Encadré par:Dr.Kaoua, Med SalahRésumé: L’enregistrement des médicaments est une étape essentielle garantissant leur qualité, sécurité et efficacité. Face à la complexité des procédures réglementaires, le format CTDaétéinstauréafind’harmoniserlaprésentationdesdossiersd’autorisationde mise sur le marché à l’échelle internationale. Ce travail devait normalement être réalisé sous forme d’un stage dans un laboratoire pharmaceutique, afin d’observer et d’analyser concrètement le processus de préparation d’un dossier CTD. Cependant, en raison de la confidentialité et la sensibilitédesdonnéestechniquescontenuesdanslesModulesduCTD,aucun laboratoire pharmaceutique n’a accepté de nous fournir un accès à ces informations nidenousaccueillirdanscecadreprécis.Cettecontraintenousaamenésànous baser exclusivement sur des recherches documentaires, des textes réglementaires ainsi que des exemples génériques disponibles publiquement, afin d’illustrer au mieux la structure et le contenu d’un dossier CTD. L’étude a permis de détailler les cinq modules du CTD, de mettre en évidence sa structure normalisée, et de démontrer son importance pour faciliter les procédures d’enregistrement. L’analyse de dossiers réels a illustré l’organisation rigoureuse et la sensibilité des données contenues dans le CTD. Cette étude a confirmé l’importance du CTD pour faciliter l’enregistrement des médicaments grâce à une structure claire et harmonisée. Ce format, reconnu à l’échelle mondiale, permet aux laboratoires pharmaceutiques de soumettre le même dossier dans plusieurs pays sans avoir à le reformuler entièrement. Ainsi, il contribue àaccélérerl’accèsdesmédicamentsauxmarchésinternationauxtoutenréduisantle temps, les coûts et les efforts liés aux procédures réglementaires propres à chaque région. Format CTD, AMM, enregistrement des médicaments, Modules du CTD, laboratoire pharmaceutique.Item Les applications pharmaceutique des cyclodextrines(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Menia, Chaima; Djaballah, Messaouda; Encadré par :Dr. Benabdallah Khodja, AminaRésumé Les cyclodextrines sont des oligosaccharides cycliques issus de la dégradation enzymatique de l’amidon et suscitant un intérêt considérable en raison de leur capacité à former des complexes d'inclusion avec une large gamme de molécules invitées. Cette propriété, combinée à leur biocompatibilité et leur faible toxicité, en fait des agents précieux en industrie pharmaceutique pour améliorer la solubilité, la stabilité et la biodisponibilité des principes actifs. L’objectif de ce travail est de faire le point sur les différentes spécificités des cyclodextrines et leurs applications, tant courantes que potentielles, dans le domaine pharmaceutique. Au-delà de leur polyvalence et l’impact démontré dans de multiples produits pharmaceutiques, les cyclodextrines présentent un potentiel important pour le développement de nouveaux systèmes thérapeutiques, notamment en délivrance de médicaments, en nanotechnologie et en thérapie génique. Les recherches futures se concentreront sur l’optimisation de la formulation, l’évaluation toxicologique, et la validation clinique. Les mots clés : cyclodextrines, complexe d’inclusion, solubilité, biodisponibilité, délivrance de médicaments. Abstract Cyclodextrins are cyclic oligosaccharides derived from the enzymatic degradation of starch and have garnered considerable interest due to their ability to form inclusion complexes with a wide range of guest molecules. This property, combined with their biocompatibility and low toxicity, makes them valuable agents in the pharmaceutical industry for improving the solubility, stability, and bioavailability of active ingredients. The objective of this work is to review the various specificities of cyclodextrins and their applications, both current and potential, in the pharmaceutical field. Beyond their versatility and demonstrated impact in multiple pharmaceutical products, cyclodextrins present significant potential for the development of new therapeutic systems, particularly in drug delivery, nanotechnology, and gene therapy. Future research will focus on formulation optimization, toxicological evaluation, and clinical validation. Keywords: cyclodextrins, inclusion complex, solubility, bioavailability, drug deliveryItem Le sectoparasitoses diagnostiquées au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU de Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Belmili, Takwa; Hout, Oumnia Riheme; Encadré par:Dr. Belattar, N.Résumé: Les ectoparasitoses sont des affections très répandue dans le monde entier et ils constituentunmotiffréquentdeconsultation, exposantainsilesprofessionnelsdesantéàdivers difficultés diagnostiques, thérapeutiques et prophylactiques. Notreétudeapourbutdedéterminerleprofilépidémiologiquedespatientsatteintsdes ectoparasitoses et de répertorier les agents incriminés et leurs fréquences. Ce travail représente une étude rétrospective qui s’est étalée du mois de janvier 2015, aumoisdedécembre2024etayantconcerné511prélèvementsréalisésauniveaudulaboratoire de parasitologie-mycologie du CHU de Constantine. Le diagnostic a été établi par des méthodes macroscopiques et microscopiques standards, incluant le raclage cutané en cas de la gale ou de la démodécie, et l’inspection visuelle avec confirmation microscopique pour les pédiculoses. Sur511prélèvementsanalysés,70ses ont révélés positifs,soit une prévalencede14% La majorité des patients étaient originaire de la wilaya de Constantine (68 %). La pédiculose de cuir chevelu a été l'ectoparasitose la plus fréquente(67%des cas positifs), suivie par la gale (25,7 %), la phtiriase (5,7 %) et la démodécie (1,43). Larépartitionannuelledescaspositifsétaitinstableavecunpicen2024etunminimum durant la pandémie de COVID-19. L'analyse des données a révélé un âge moyen de 12 ans, avec une forte prédominance de chez la tranche d'âge [0-10] ans. Une prédominance féminine a été observée (73 %), en particulier pour la pédiculose, tandis que la gale a affecté indifféremment les deux sexes. Pédiculushumanuscapitis reste de loin l’ectoparasite le plus incriminé (67.14%). Les données fournies par cette étude restent préliminaires et les ectoparasitoses continuent à poser un vrai problème de santé publique, d’où l’intérêt d’associer une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique et de renforcer les mesures prophylactiques notamment dans les collectivités.Item Prévalence des Leishmanioses diagnostiquées au Laboratoire centrale de l’EH Didouche Mourad Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Toumi, Hadil; Zerkout, Lamis; Encadré par : Dr. Letlout MounaRésumé Les leishmanioses sont des parasitoses dues à des protozoaires du genre Leishmania, transmises par les piqûres de phlébotomes femelles. Elles présentent plusieurs formes cliniques : viscérale (potentiellement mortelle sans traitement), cutanée (localisée, diffuse ou spontanément curable) et cutanéomuqueuse (à séquelles mutilantes). La diversité des manifestations dépend de l’espèce parasitaire et de la réponse immunitaire de l’hôte. L’objectif de ce travail était de réaliser une étude descriptive rétrospective portant sur les cas déclarés au niveau de l’Établissement Hospitalier de Didouche Mourad entre (Janvier 2018 au juin 2025) afin déterminer la prévalence des cas de la leishmaniose cutanée et viscérale au sein de cet établissement. La méthode utilisée au laboratoire centrale de l’EH Didouche Mourad Constantine pour le diagnostic de la leishmaniose cutanée et viscérale est l'examen parasitologique direct, qui consiste à l’identification microscopique des formes amastigotes de Leishmania après coloration du frottis cutanée au May Grünwald Giemsa (MGG). Sur 237 prélèvements réalisés au niveau du laboratoire, 42 étaient positifs pour les deux formes cutanées et viscérales de la leishmaniose. Nos patients étaient pour la plupart originaires de Constantine (59,5%). Notre étude a démontré que la répartition annuelle du nombre des cas atteints par cette maladie est instable avec un maximum en 2023 et le taux le plus faible a été observé en 2019. La tranche d'âge la plus touchée dans la forme cutanée concerne les adultes, tandis que les enfants sont préférentiellement affectés par la leishmaniose viscérale, avec une prédominance notée chez le sexe masculin. La distribution saisonnière de la leishmaniose cutanée a montré qu'elle a un caractère saisonnier en été et en automne avec un pic en janvier. La forme nodulaire était la plus prédominante et la plus fréquente dans les cas rapportés. Les lésions étaient généralement localisées sur le visage. Mots clés : Leishmaniose cutanée, leishmaniose viscérale, phlébotome, forme amastigote, diagnostic direct, lésion nodulaire, Constantine. ملخص الليشمانيات هي أمراض طفيلية تسببها األّو Leishmania ،وتُنقل إلى اإلنسان عن طريق لسعات إناث ليات من جنس ذباب الرمل. تظهر هذه األمراض بعدة أشكال سريرية: الشكل الحشوي )الذي قد يكون مميتًا دون عالج(، الشكل ّف تشّوهات دائمة(. الجلدي )الموضعي، المنتشر، أو القابل للشفاء تلقائيًا(، والشكل الجلدي المخاطي )الذي قد يخل تختلف المظاهر السريرية تبعًا لنوع الطفيلي واستجابة الجهاز المناعي للمضيف. ّ عنها يي مستشفى ديدو مراد بين جانفي 8102 هدف هذا العمل هو إجراء دراسة وصفية استعادية للحاالت المبل وجوان 8182 ،وذلك لتحديد معدل انتشار الليشمانيا الجلدية والحشوية داخل هذه المؤسسة. اعتمد المختبر المركزي لمستشفى ديدو مراد يي قسنطينة على الفحص الطفيلي المباشر لتشخيص الليشمانيا الجلدية، وذلك من خالل التعرف المجهري على الشكل األماستيغوتي للطفيلي بعد تلوين لطاخات الجلد بصبغة ماي–غرونوالد– غيمسا .(MGG (أما بالنسبة لتشخيص الليشمانيا الحشوية، يقد تم اللجوء إلى بزل نخاع العظم. من بين 832 عينة ُجمعت يي المختبر، تبيّن أن 28 منها إيجابية بالنسبة لليشانيا الجلدية والحشوية معًا. أغلب المرضى كانوا من والية قسنطينة) 2..2%). أظهرت دراستنا أن التوزيع السنوي للحاالت كان غير ثابت، حيث ُس ّجل ذروة يي سنة 8183 وأدنى معدل يي سنة .810 .كان البالغون األكثر إصابة بالليشمانيا الجلدية، بينما أصيب األطفال أكثر بالشكل الحشوي، مع سيطرة واضحة للذكور. أما التوزيع الموسمي لليشمانيا الجلدية يقد أظهر نم ًطا يرتبط أسا ًسا بفصلي الشتاء والخريف، مع ذروة يي شهر جانفي. وكان الشكل العقدي هو األكثر شيو ًعا وتكرا ًرا بين الحاالت المبل عنها، حيث كانت اآليات متموضعة غالبًا على األطراف العلوية. الليشمانيا الجلدية، الليشمانيا الحشوية، ذبابة الرمل، األّو الكلمات المفتاحية : ليات، الشكل األماستيغوتي، التشخيص، الفحص المباشر، بزل نخاع العظم، قسنطينة. Abstract Leishmaniases are parasitic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania, transmitted through the bites of female sandflies. They manifest in several clinical forms: visceral (potentially fatal without treatment), cutaneous (localized, diffuse, or spontaneously curable), and mucocutaneous (causing disfiguring sequelae). The diversity of clinical manifestations depends on the parasite species and the host’s immune response. The aim of this work was to carry out a retrospective descriptive study of the reported cases at the Didouche Mourad Hospital between January 2018 and June 2025, in order to determine the prevalence of cutaneous and visceral leishmaniasis within this institution. The method used at the central laboratory of Didouche Mourad Hospital in Constantine for the diagnosis of cutaneous leishmaniasis was direct parasitological examination, consisting of microscopic identification of the parasite in its amastigote form after staining of skin smears with May-Grünwald Giemsa (MGG). For the diagnosis of visceral leishmaniasis, bone marrow aspiration was performed. Out of 237 samples collected in the laboratory, 42 tested positive for both cutaneous and visceral forms of leishmaniasis. Most of our patients originated from Constantine (59.5%). Our study showed that the annual distribution of cases was unstable, with a peak in 2023 and the lowest rate observed in 2019. Adults were the most affected by cutaneous leishmaniasis, while children were more often affected by visceral leishmaniasis, with a predominance in males. The seasonal distribution of cutaneous leishmaniasis indicated a seasonal trend in winter and autumn, with a peak in January. The nodular form was the most predominant and frequent among reported cases. Lesions were generally localized on the upper limbs. Keywords: Cutaneous leishmaniasis, visceral leishmaniasis, sandfly, protozoan, amastigote form, diagnosis, direct examination, bone marrow aspiration, Constantine.Item La prévalence des protozooses intestinales infantiles diagnostiquées au niveau de l’Etablissement Hospitalier Didouche Mourad de Constantine-Bilan de 3 ans-(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Tigha, Imane; Sissaoui, Souhila; Encadré par :Dr. Benlaribi, Imane HalimaIntroduction : Les protozooses intestinales constituent un problème de santé majeur en raison de leur forte prévalence et de leur large distribution mondiale surtout dans les pays pauvres et en voie de développement causant non seulement des dommages sanitaires mais aussi des répercussions socioéconomiques. Ces parasitoses affectent environ 3,5 milliards (de personnes avec une prévalence élevée dans certaines régions.Cette prévalence diminue généralement à mesure queles individus avancent dans l’âge et que leurs habitudes d'hygiène s'améliorent. Le pouvoir pathogène de ces parasites est aussi très variable, allant du simple portage asymptomatique à des tableaux symptomatiques gravissimes, voire mortels. Comme l’amibiase, qui constitue la troisième cause de mortalité après le paludisme et les bilharzioses (Coudert et Dreyfuss,2010) La prévalence mondiale d’Entamoeba histolytica est de 50 millions de cas/an infectant 10 % de la population mondiale et 90 % de porteurs asymptomatiques avec 40000 à 100000 décès par an (benazzou,2010). Le diagnostic se fait principalement par examen parasitologie des selles qui bien présentant des limites reste un examen majeur pour la détection et l’identification des parasites intestinaux. Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive rétrospective des 3 dernières années (2022-2024).Ce travailapourbutévaluerlaprévalencedesprotozoosesintestina les infantiles au niveau de l’Etablissement Didouche Mourad de Constantine (Bilan de 3 ans)Item Paludisme diagnostiqué au chu Constantine(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Rouabah, Malak; Rouabah, Djihane; Encadré par:Dr.Ahraou, SorayaRésumé Le paludisme est une maladie parasitaire grave, potentiellement mortelle, causée par des protozoaires du genre Plasmodium et transmise à l’homme par la piqure de moustiques du genre Anophèles. Le paludisme fait partie des maladies à déclaration obligatoire en Algérie, cette mesure vise à assurer une détection rapide des cas, un suivi épidémiologique rigoureux et à prévenir tout risque de réintroduction, particulièrement depuis que l’Algérie a obtenu, en 2019, la certification d’élimination du paludisme par l’OMS. Dans ce contexte, nous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des cas de paludisme diagnostiqués au CHU de Constantine entre 2015 et 2024, dans l’objectif d’évaluer si l’analyse de ces cas révélait des signes d’une dynamique épidémiologique susceptible de menacer le statut d’élimination du paludisme en Algérie et d’augmenter le risque de réintroduction à l’échelle nationale. L’analyse des données a permis de dégager plusieurs points majeurs : Une prédominance masculine marquée, avec 84.6% des cas enregistrés chez des hommes, appartenant majoritairement à la tranche d’âge 20-29 ans. Un phénomène de sous-déclaration significatif, mis en évidence par la différence entre le nombre de cas réellement diagnostiqués au CHU de Constantine et les chiffres officiellement rapportés par l’INSP. Une nette prédominance de Plasmodium falciparum parmi les cas confirmés, ce qui s’explique par la provenance majoritaire des cas importés depuis des pays d’Afrique subsaharienne où cette espèce est largement dominante. La presque totalité des cas diagnostiqués étaient des cas importés, à l’exception de deux cas autochtones survenus en 2024, événement particulièrement préoccupant au regard du statut actuel d’élimination. Une recrudescence notable des cas durant la période de la pandémie de covid-19, probablement en lien avec un relâchement des mesures de prévention, suivi d’une baisse dans le nombre des cas suite aux mesures de confinement. Ces résultats soulignent l’importance de renforcer les dispositifs de surveillance épidémiologique, d’améliorer la notification des cas et de maintenir un haut niveau de vigilance afin de préserver les acquis de l’élimination du paludisme en Algérie.الملخص المالريا مرض طفيلي خطير، قد يكون مميتًا، تسببه طفيلياتمن نوع بالزموديوم نقل إلى اإلنسان وتُ عن طريق لسعات بعوض أنوفيليس تُعد المالريا من األمراض التي يجب التصريح بها إلزاميًا في الجزائر، ويهدف هذا اإلجراء إلى ضمان الكشف السريع عن الحاالت، والمتابعة الوبائية الدقيقة، والوقاية من خطر إعادة إدخال المرض، خاصة بعد حصول الجزائر سنة 9102 على شهادة القضاء على المالريا من منظمة الصحة العالمية في هذا السياق، أجرينا دراسة استعادية على جميع حاالت المالريا التي تم تشخيصها على مستوى المركز االستشفائي الجامعي بقسنطينة بين سنتي 9102 و9192 ،بهدف تقييم ما إذا كانت هذه الحاالت تُظهر مؤشرات على وجود ديناميكية وبائيةقد تُهدد وضع القضاء على المالريا في الجزائر وتزيد من خطر إعادة انتشارها على المستوى الوطني وقد أظهرت نتائج تحليل البيانات النقاط األساسية التالية هيمنة واضحة للحاالت في صفوف الذكور بنسبة 6248 ،%أغلبهم من الفئة العمرية 91-92 سنة وجود ظاهرة واضحة للتصريح الناقص بالحاالت، يتجلى من خالل الفرق بين عدد الحاالت المش ّخصة فعليًا في المركز االستشفائي الج غ عنها رسميًا من طرف ّ امعي بقسنطينة واألرقام المبل المعهد الوطني للصحة العمومية سيطرة نوع بالزموديوم فالسيباروم على أغلب الحاالت المؤكدة، وهو ما يُف َّسر بكون أغلب الحاالت مستوردة من دول جنوب إفريقيا حيث يسود هذا النوع كانت جميع الحاالت تقريبًامستوردة، باستثناء حالتين محليتين سُ ّجلتا سنة 9192 ،وهو ما يُعتبر ا مقلقًا بالنظر إلى الوضع الحالي للجزائر كبلد خا ٍل من المالريا حدثً ًط لوحظ ارتفاع في عدد الحاالت خالل فترة جائحة كوفيد-02 ا بتراجع في ، ويُحتمل أن يكون مرتب تطبيق إجراءات الوقاية، تاله انخفاض في عدد الحاالت نتيجة الحجر الصحي تُبرز هذه النتائج أهمية تعزيز أنظمة المراقبة الوبائية، وتحسين آليات التصريح بالحاالت، والحفاظ على مستوى عا ٍل من اليقظةمن أجل صون مكتسبات القضاء على المالريا في الجزائر Abstract Malaria is a serious, potentially fatal parasitic disease caused by protozoa of the genus Plasmodium and transmitted to humans through the bite of mosquitoes of the genus Anopheles. In Algeria, malaria is a notifiable disease. This measure aims to ensure rapid case detection, rigorous epidemiological monitoring, and the prevention of any risk of reintroduction particularly since Algeria was certified malaria-free by the WHO in 2019. In this context, we conducted a retrospective study of all malaria cases diagnosed at the University Hospital Center of Constantine between 2015 and 2024, with the objective of evaluating whether the analysis of these cases reveals signs of an epidemiological dynamic that could threaten Algeria’s malaria elimination status and increase the risk of reintroduction at the national level. The analysis of the data revealed several key findings: A marked male predominance, with 84.6% of cases recorded in men, mostly within the 20– 29 age group. A significant underreporting phenomenon, evidenced by the discrepancy between the number of cases actually diagnosed at CHU Constantine and the figures officially reported by the National Institute of Public Health (INSP). A clear predominance of Plasmodium falciparum among confirmed cases, explained by the fact that most imported cases originated from sub-Saharan African countries where this species is highly prevalent. Nearly all diagnosed cases were imported, with the exception of two autochthonous cases reported in 2024 a particularly concerning development in light of Algeria’s elimination status. A notable resurgence of cases during the COVID-19 pandemic, likely linked to a relaxation of preventive measures, followed by a decrease in case numbers due to lockdowns. These results underscore the importance of strengthening epidemiological surveillance systems, improving case notification, and maintaining a high level of vigilance to safeguard Algeria’s achievements in malaria elimination.Item Optimisation de la Prémédication des thérapies anticancéreuses et élaboration d'un livret d'aide a la décision destinée aux médecins prescripteurs(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Bouhadjila, Fayza; Bouzidi, Hadil; Boubertakh, Ziad; Encadré par :Dr.Boulefkhad, NesrineIntroduction: Les nausées et vomissements chimio-induits(NVCI) représentent l’un des effets indésirables les plus redoutés de la chimiothérapie. Leur mauvaise prise en charge peut compromettrel’adhésionthérapeutique, altérerlaqualitédeviedespatientsetnuireà l'efficacité du traitement. Ce mémoire s’inscrit dans une démarche d’optimisation de la stratégie antiémétique en s’appuyant sur les recommandations internationales actualisées. Matériel et Méthodes: L’étude comporte deux volets. Le première pose sur une analyse descriptive des protocoles antiémétiques prescrits selon le niveau d’émétogénicité des chimiothérapies administrées. Le second volet est basé sur une enquête descriptive transversale menée auprès de 100 patients hospitalisés au service d’oncologie, traités par chimiothérapie. Un questionnaire standardisé a été utilisé pour recueillir les données sociodémographiques, thérapeutiques et cliniques. Les données ont été analysées statistiquement à l’aide de tests de corrélation (khi², Fisher…). Résultats : L’étude menée au CHU de Constantine a montré que 69 % des protocoles antiémétiques étaient conformes aux recommandations internationales. Les nausées et vomissements, plus fréquents en phase aiguë, touchaient plus de la moitié des patients, avec une intensité accrue pour les chimiothérapies à haut risque émétogène. Aucun lien significatif n’a été retrouvé entre les facteurs de risques et la survenue des NVIC. Ces résultats soulignent l’importance d’optimiser la prescription et la disponibilité des antiémétiques pour améliorer la prise en charge Conclusion: Ce travail met en évidence l’importance d’une prise en charge individualisée et conforme aux recommandations dans la prévention des NVCI. L’élaboration d’un livret d’aide à la décision destiné aux prescripteurs apparaît comme une mesure pertinente pour harmoniser les pratiques, améliorer la qualité de la prise en charge et le confort des patients. Mots-clés: Nausées et vomissements chimio-induits, antiémétiques, prémédication, facteurs de risques. مقدمة تعدا لغثيان والقيء الناجمان عن العلاج الكيميائي من أكثر الآثار الجانبية المخيفة لدى مرضى السرطان .وقد تؤدي سوءالمعالجةإلىضعفالتزامالمريضبالعلاج،وتدهورنوعيةحياته،وانخفاضفعاليةالعلاج.يندرج هذا البحث في .إطار تحسين الإستراتيجية المضادة للغثيان والقيء بالاعتماد على التوصيات الدولية المحدثة :المواد والطرق تتكوّن الدراسة من جزئيين.الأول يعتمد على تحليل وصفي للبروتوكولات المضادة للغثيان الموصوفة حسب مستوى الإحداث القيء للعلاج الكيميائي المستخدم.أما الجزء الثاني فهو دراسة استقصائية مستقبلية شملت100مريض مقيم في مصلحة الأورام،ويتلقون العلاج الكيميائي.تجمع المعطيات الديموغرافية والعلاجية والسريرية باستخدام استبيان .موحد،وتم تحليل البيانات إحصائيًا باستخدام اختبارات الترابط)كا²،فيشر(... :النتائج أظهرت الدراسة التي أجريت في مستشفى قسنطينة الجامعي أن69٪من البروتوكولات المضادة للغثيان كانت مطابقة للتوصيات الدولية.وقد سُجلت حالات الغثيان والقيء–الأكثر شيوعًا في المرحلة الحادة–لدىأكثرمننصفالمرضى،وبلغتشدتهاذروتهامعالعلاجاتالكيميائيةعاليةالإحداثالقيئ.ليلاحظ أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بين العوامل المَرضية وحدوث الغثيان والقيء.تؤكد هذه النتائج أهمية تحسين وصفا لعلاجات وتوفير الأدوية اللازمة.للوقاية المثلى :الاستنتاج يُبرزهذاالعملأهميةالمتابعةالفرديةالمتماشيةمعالتوصياتفيالوقايةمنالغثيانوالقيءالناجمينعنالعلاجالكيميائي.ويُعتبرإعداددليلإرشاديللطبيبالموصيخطوةفعالةلتوحيدالممارساتوتحسيننوعيةالرعايةوراحة .المريض الكلمات المفتاحية الغثيانوالقيءالناتجانعنالعلاجالكيميائي،مضاداتالقيء،العلاجالوقائي،عواملالخطر،التوصيات،علم الأورام، Introduction: Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) remain among the most feared adverse effects of anticancer treatment. Poor management can compromise therapeutic adherence, reducepatients’qualityoflife, and andnegativelyimpacttreatmenteffectiveness. This thesis aims to optimize antiemetic strategies based on updated international guidelines. Materials and Methods: The study consists of two parts. The first is a descriptive analysis of antiemetic protocols prescribed according to the emetogenic potential of administered chemotherapies.The second isaprospectivesurveyconductedon100hospitalizedpatients receiving chemotherapy in the oncology department. A standardized questionnaire was used to collect sociodemographic, therapeutic, and clinical data. The data were analyzed statistically using correlation tests (Chi², Fisher, etc.). Results: ThestudyconductedattheUniversityHospitalofConstantinerevealedthat 69% of the antiemetic protocols were compliant with international recommendations. Nausea and vomiting, more frequent during the acute phase, affected more than half of the patients, with increased severity in highly emetogenic chemotherapy. No significant association was found between risk factors and the occurrence of CINV. These findings highlight the importance of optimizing prescriptions and improving the availability of antiemetics to enhance patient care. Conclusion: This work emphasizes the importance of individualized and guideline- compliant management intheprevention of CINV. Thedevelopment of a decision-support booklet for prescribers appears to be a relevant measure to harmonize practices, improve the quality of care, and enhance patient comfort. Keywords: Chemotherapy-inducednauseaandvomiting, antiemetics, premedication, riskfactors, recommendations, oncology, MASCC, AFSOS.Item Typage HLA dans la Spondylarthrite et la maladie de Behçet(Université Constantine 3 Salah Boubnider,Faculté de Médecine, 2025) Medfouni, Soundes; Zoghlami, Oumaima; Encadré par:- Pr .Abdelouahab, FouziaRESUME Les maladies auto-immunes (MAI) sont provoquées par une rupture de la tolérance immunitaire, entraînant une réponse anormale du système immunitaire contre les cellules de l’organisme. Le système HLA (Human Leucocyte Antigène), par son extrême polymorphisme, est un acteur majeur dans cette dérégulation. Certains allèles HLA sont fortement associés à des MAI spécifiques, comme HLA-B27 avec la spondylarthrite ankylosante ou HLA-DQ2/DQ8 avec la maladie cœliaque. Ce mémoire explore à la fois les bases moléculaires et génétiques de cette implication, et les applications pratiques du typage HLA. Une étude sérologique menée au CHU de Constantine sur un échantillon de patients suspects de MAI a mis en évidence des corrélations cliniquement pertinentes entre certains allèles et les pathologies observées. Les résultats confirment l’intérêt du typage HLA dans le diagnostic, l’orientation thérapeutique et la prédiction du risque. Enfin, l’analyse inclut une réflexion éthique sur l’utilisation des données génétiques: consentement, confidentialité, risque de stigmatisation et utilité du dépistage dans les populations à risque. ﻣﻠﺨﺺ ﺗﻨﺘﺞاﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﺔاﻟﺬاﺗﯿﺔﻋﻦﻓﻘﺪاناﻟﺘّﺤﻤﻞاﻟﻤﻨﺎﻋﻲ،ﻣﻤﺎﯾﺆدي إﻟﻰﻣﮭﺎﺟﻤﺔاﻟﺠﮭﺎزاﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ، ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻌﺪدﯾﺘﮫ اﻟﺸﻜﻠﯿﺔ (HLA) ﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﺠﺴﻢ ﻧﻔﺴﮫ. ﯾُﻌﺘﺒﺮ ﻧﻈﺎم ﻣﺴﺘﻀﺪات اﻟﻜﺮﯾﺎت اﻟﺒﯿﻀﺎء اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ ارﺗﺒﺎطﺎ وﺛﯿﻘﺎًﺑﺄﻣﺮاضHLAاﻟﻜﺒﯿﺮة، ﻋﺎﻣﻼ رﺋﯿﺴﯿﺎً ﻓﻲھﺬا اﻟﺨﻠﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ.وﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻌﺾ أﻟﯿﻼت اﻟـ ﻣﻌﯿﻨﺔ.ﻓﻲ اﻟﺪاء اﻟﺒﻄﻨﻲ HLA-DQ2/DQ8 ﻓﻲ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻔﻘﺎر اﻟﻼﺻﻖ، أو HLA-B27 ، ﻣﺜﻞ ﺗﺘﻨﺎول ھﺬه اﻟﻤﺬﻛﺮةاﻷﺳﺲا ﻟﺠﺰﯾﺌﯿﺔ واﻟﻮراﺛﯿﺔ ﻟﮭﺬه اﻟﻌﻼﻗﺔ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰاﻟﺘﻄﺒﯿﻘﺎت اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻟﺘﻘﻨﯿﺔ وﻗﺪ أُﺟﺮﯾﺖ دراﺳﺔ ﻣﺼﻠﯿﺔ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ اﺑﻦ ﺑﺎدﯾﺲ اﻟﺠﺎﻣﻌﻲ ﺑﻘﺴﻨﻄﯿﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﯿﻨﺔ ﻣﻦHLA. اﻟﺘﺼﻨﯿﻒ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺸﺘﺒﮫ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺘﮭﻢ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﻨﺎﻋﯿﺔ ذاﺗﯿﺔ،ﺣﯿﺚ أظﮭﺮت ﻧﺘﺎﺋﺠﮭﺎ وﺟﻮد ﺗﺮاﺑﻂ ﻣﮭﻢﺳﺮﯾﺮﯾﺎً ﺑﯿﻦ ﺑﻌﺾ اﻷﻟﯿﻼت واﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺴﺠﻠﺔ. وﺗﺆﻛﺪ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ أھﻤﯿﺔ ھﺬا اﻟﺘﺼﻨﯿﻒ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ واﻟﺘﻮﺟﯿﮫ .اﻟﻌﻼﺟﻲ واﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺎﻟﺨﻄﺮ وﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﺪراﺳﺔ ﻛﺬﻟﻚ ﺑُﻌﺪاً أﺧﻼﻗﯿﺎً ﯾﺨﺺ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻮراﺛﯿﺔ، ﻣﺜﻞ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ اﻟﻤﺴﺘﻨﯿﺮة، .وﺳﺮﯾﺔ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت، وﺧﻄﺮ اﻟﻮﺻﻢ، وﻓﺎﺋﺪة اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻮﻗﺎﺋﻲ ﻟﺪى اﻟﻔﺌﺎت اﻟﻤﻌﺮﺿﺔ Abstact Autoimmune diseases (AIDs) are caused by a breakdown of immune tolerance,leadingtoanabnormalimmuneresponseagainstthebody'sown cells. The HLA (Human Leukocyte Antigen) system, due to its extreme polymorphism, plays a major role in this dysregulation. Certain HLA alleles are strongly associated with specific AIDs, such as HLA-B27 with ankylosing spondylitis or HLA-DQ2/DQ8 with celiac disease. This thesis explores both the molecular and genetic foundations of this involvement, as well as the practical applications of HLA typing. A serologicalstudyconductedattheUniversityHospitalofConstantineona sample of patients suspected of having autoimmune diseases revealed clinically relevant correlations between certain alleles and the observed pathologies. The results confirm the value of HLA typing in diagnosis, therapeutic orientation, andriskprediction.Finally, and theanalysisincludesanethical reflection on the use of genetic data: consent, confidentiality, risk of stigmatization, and the usefulness of screening in at-risk populations.