Les infections du pied diabétique et | \ la résistance aux antibiotiques des germes responsables

Abstract

L’infection du pied diabétique est une complication fréquente et redoutable du diabète. Elle constitue un facteur de risque majeur d’amputation et reste parmi les principales causes d’hospitalisation des diabétiques. Notre travail a pour but d’établir le profil bactériologique de l’infection du pied diabétique et d’évaluer la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une durée de 12 mois, allant de Janvier 2016 à Décembre 2016, chez 55 patients admis pour infection du pied diabétique et hospitalisés au centre hospitalo-universitaire de Constantine (CHUC). Nous avans collecté 86 prélèvements, La culture était monomicrobienne dans (71.43%) des cas et polymicrobienne dans (28.57%) des cas. Au total, les entérobactéries occupent la première place des bactéries isolés du pied diabétique infectés, avec un pourcentage de (63.27 %), Proteus mirabilis représente la principale cause des infections du pied diabétique avec un pourcentage de (21.43%), suivie par Staphylococcus aureus (13.27 %), Morganella morganii (10.20% , E.coli et les streptocoques (9.18%) chacun, Klebseilla Pneumoniae (8.17%), Enterobacter spp (7.14%), Acinetobacter baumannii (6.12 %), Serratia marcessens (5.10%), Pseudomonas aeruginosa et les entérocoques (4.08 %) chacun, et enfin Proteus vulagris (2.05%). Les entérobactéries sécrétrices de béta-lactamase à spectre élargi (BLSE) représentent (14.52%), ceux qui résistent aux carbapénème (1.59%). Les SARM représentent (53.85%). des souches de Staphylococcus aureus isolées. Les résultats de cette étude montre que les entérobactéries sont les plus fréquemment isolées des infections de pied diabétique où Proreus mirabilis est le plus impliqué avec l’augmentation inquiétante de la fréquence de Ia résistance aux antibiotiques de l’infection du pied diabétique. Ceci impose une prescription rationnelle des antibiotiques, une amélioration de l’hygiène hospitalière ainsi qu’une surveillance continue de l’évolution de la résistance.