Comparaison de la toxicité de la Capécitabine par rapport au 5-Fluorouracil dans la traitement du cancer du rectum

Abstract

La chimio-radiothérapie concomitante est le traitement recommandé pour le cancer rectal avancé localement. Le 5-FU a été le médicament de chimiothérapie standard, mais des études récentes ont prouvé que la Capécitabine est aussi efficace que le 5-FU en termes de Téponse locale, de récidives lointaines et de survie globale à l'exception des toxicités. Nous avons mené cette étude pour évaluer les toxicités aiguës entre le 5-FU et la Capécitabine en tant que traitement néo-adjuvant combiné avec le rayonnement. Tous les patients avec CR stade III (95,56%), stade II (4,44%) et dont le traitement curatif a été planifié avec la chimio-radiothérapie concomitante, ont été inclus dans l'étude. De Mai 2014 à Février 2018, un total de quarante-cinq patients ont été inclus dans cette étude, seize patients ont reçu 5-FU et vingt-neuf patients ont reçu la Capécitabine lors d'une chimio-radiothérapie concomitante. Tous les patients ont été évalués pour les toxicités aiguës pendant le traitement en utilisant des critères CTCAE version 4.0. Les taux de toxicités hématologiques étaient plus faibles dans le groupe Capécitabine que dans le groupe 5-FU, il semble y avoir un taux plus élevé de vomissements et un taux plus faible de signes urinaires dans le bras 5-FU. Le syndrome main-pieds n’a pas été retrouvé dans les deux groupes ; les autres événements défavorables (neutropénie, thrombopénie, nausée, diarrhée,épithélite) n'étaient pas statistiquement différents entre ces deux régimes ; la mucite n’a été vu que dans un seul cas dans le groupe de 5-FU. Notre analyse actuelle a montré qu'il n'y avait pas de grande différence dans la toxicité entre le 5-Fluorouracil et la Capécitabine; Ces résultats peuvent être confirmés par une autre étude beaucoup plus consistante.