Prise en charge transfusionnelle des hemoglobinopathies par le cts chu de constantine

Abstract

Les anémies hémolytiques sont plus fréquemment en rapport avec des hémoglobinopathies héréditaires (thalassémies et drepanocytoses) imposant l'organisation d'un programme transfusionnel approprié avec un suivi régulier. L’objectif de notre étude a porté sur l’évaluation de la prise en charge transfusionnelle des hémoglobinopathies durant l'année 2016 afin de proposer des perspectives d'améliorations. Ce travail est une étude rétrospective des hémoglobinopathes ayant reçus au moins une transfusion durant l’année 2016, et une étude prospective (Janvier — Mai 2017) sur les patients suivis aux services de Pédiatrie et d’Hématologie du CHU Ibn Badis de Constantine (Algérie). Parmi les 188 patients recensés dans notre étude, 56% sont des B thalassémiques majeurs. Le sexe ratio (M/F) est de 1,08 et la moyenne d'âge est supérieure à 20 ans dans la moitié des cas. Les répercussions cliniques de l’anémie sont dominées par un retard staturo-pondéral chez 60,71% des patients suivis au service de pédiatrie. Durant l’année 2016, 1779 CGR ont été délivrés à l'ensemble des patients ( 73% pour l'hématologie et 27% pour la pédiatrie), 100 % phénotypés, 09% compatibilisés et 26% déleucocytés. 18 cas d’hyperconsommation ont été remarqués chez des thalassémiques et des thalasso-drépanocytaires. 05,85% des patients ont présenté une réaction post transfusionnelle de type hémolytique, 13,83% de type frisson hyperthermie et 02 cas d’hépatite virale C. Les allo-anticorps en cause ont été identifiés chez 02 patientspatients: anti-E et anti-K. A la lumière de ces résultats, des précautions spécifiques en rapport surtout avec l'instauration d'un programme transfusionnel,amélioration de la qualité du suivi immuno-hématologique sont fondamentales pour garantir une meilleure prise en charge transfusionnelle des hémoglobinopathies.