Les Proteus au cours des infections associées aux soins au CHU-Constantine

Abstract

Proteus, Morganella et Providencia (PMP), sont une cause majeure d’infections bactériennes causant parfois des infections graves. Au cours de notre étude (du 1° janvier 2016 au 31 mars 2017), 20329 prélèvements ont été reçus au laboratoire de microbiologie du CHU de Constantine, 469 souches de PMP ont été isolées à partir de différents types de prélèvements soit 2,31%, essentiellement dans le pus (59,91%), les urines (20,68%), le matériel (9,80%) et le sang (5,97%). Ces germes' ont été retrouvés principalement dans les services de Médecine Interne (30,70%), Centre des Brûlés * ‘ (12,58%) et le service des Maladies Infectieuses (8,10%). L’étude in vitro de la résistance aux antibiotiques a révélé des taux élevés; 73,19% des souches de P. mirabilis sont résistantes à l’amoxicilline et 57,48% est le taux de résistance à l’association amoxicilline + acide clavulanique. Pour P. vulgaris, des taux de résistance de 65,52% à la ticarcilline, 52% à la ciprofloxacine et 93,75% à l’association tximéthop_rime + sulfaméthoxazole sont enregistrés. Pour les BLSE, les taux sont de 28,79% ; 40,63% ; 25% et 55,56% pour P. mirabilis, P. vulgaris, M. morganii et Providencia Spp. respectivement. Toutes les souches isolées se sont révélées sensibles à l’imipénème et résistantes à la colistine. Une meilleure maîtrise en termes d’hygiène (renforcement de la formation du persomnel aux règles préventives, précocité du dépistage. . .) et une surveillance réguli¢re de l’état des résistances des PMP ainsi que l’utilisation rationnelle des antibiotiques, sont des facteurs favorisant une meilleure maitrise des infections par ces germes.