L’intérêt de l’immunophénotypage dans les syndromes lymphoprolifératifs B Réalisé par : -

Abstract

Résumé : La cytométrie en flux (CMF) est devenue une étape incontournable au diagnostic des syndromes lymphoprolifératifs B (SLP B). Elle offre la possibilité de l’identification de la lignée à partir de laquelle dérive la prolifération lymphomateuse, la classification de la pathologie et l’évaluation du pronostic. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur vingt patients pour lesquels L’immunophénotypage effectué entre Janvier 2017-Mai 2018 était en faveur d’un SLP B. Pour ces patients, nous avons étudié les données cliniques, les résultats de la cytologie et le profil immunophénotypique. Le SLP B le plus fréquent et le mieux caractérisé phénotypiquement était la leucémie lymphoide chronique dont le diagnostic est porté par la détermination du score de Matutes/Moreau. Le diagnostic des autres SLP B a été orienté ou confirmé par une analyse comparative de l’expression d’autres marqueurs permettant de définir des profils phénotypiques spécifiques, l’exemple type était la leucémie prolymphocytaire B et le lymphome du manteau. A la suite de notre travail, grâce aux systèmes très perfectionnés de CMF Attune™ NxT Acoustic Focusing, nous avons pu avoir une caractérisation quantitative, qualitative et multiparamétrique des différents leucocytes et surtout les lymphocytes, dans des prélèvements sanguins et médullaires ou dans des liquides de ponction ; ce qui nous a prouvé la place indiscutable de l’immunophénotypage lymphocytaire, étant réalisé en complément de l’examen morphologique des cellules au microscope, pour confirmer une LLC. Pour les autres SLP B, l’immunophénotypage par CMF était trés utile mais avec certaines limites.