Etude isotypique des immunoglobulinopathies monoclonales

Abstract

Le présent travail a pour objectif de partager l’expérience de l’unité d’immunologie du laboratoire central de l’HMRUC en matière d’identification immunologique des immunoglobulines monoclonales et de discuter les résultats comparativement aux données de la littérature. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’immunologie de l’HMRUC, sur une période de huit années et dix mois (2010-2019). Nous avons récupéré puis analysé les données épidémiologiques et biologiques d’une cohorte de 197 cas pour lesquels une électrophorèse des protéines sériques, urinaire et une étude isotypique ont été réalisés. Résultats : Sur les 197 électrophorèses des protéines sériques on a identifié 162 cas d’immunoglobulines monoclonales (82.2%) (35 cas manque de réactifs). La répartition selon le sexe trouve un sexe- ratio de 1.46, en faveur des hommes. La médiane d’âge est à 62 ans avec un pic de fréquence aux alentours de 60ans. Quand le pic d’allure monoclonale est bien individualisé, Il est principalement situé au niveau de la zone des γ-globulines (119 cas), suivi de la zone des beta-globulines + γ-globulines avec 24cas. Nous avons enregistré une forte prédominance de l’isotype IgG soit 53%des cas. Les chaînes légères kappa semblent majoritaires pour les IgG et IgM, alors que pour les IgA, les chaînes lambda prédominent. Nous avons noté une concordance globale entre les deux techniques d’isotypage de 84%, et une discordance de 17%. On note une évolution considérable dans l’utilisation de l’immunosoustraction sur Capillarys® au laboratoire. Cependant l’immunofixation reste la technique de référence.