La colonisation par les levures du genre candida chez les nouveaux nés

Abstract

La colonisation par le Candida chez les nouveau-nés est la première étape de la candidose invasive. Cette étude a pour objectif de déterminer le taux de colonisation chez les nouveaux nés malades admis au service de néonatologie et d’isoler et identifier des levures du genre Candida colonisant les sites superficiels. Il s’agit d’une enquête prospective en milieu de soins intensif (service de néonatologie) du CHU de Constantine, menée entre Mars 2022 et Avril 2022 auprès de nouveau-nés malades. Les données démographiques, mycologiques et cliniques ont été recueillies à l'aide d’une fiche de renseignement .Des écouvillons buccaux, rectaux et cutanés sont prélevés chaque jour pour évaluer le statut de colonisation. Pour chaque prélèvement sont pratiqués un examen direct microscopique et une culture en milieu de Sabouraud chloramphénicol avec/ sans acditione. L’identification de l’espèce en cause est faite par des différents tests (morphologiques, test de chlamydosporulation et les tests d’assimilation des sucres (Auxacolor) et (galerie Api 20C AUX). Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS en suivants les objectifs de l’étude. Un total de 130 nouveau-nés (12 prématurés) ont été inscrits. La prévalence de la colonisation de Candida spp d’au moins d’un site périphérique était de 62.3% (81 nouveau nés) dont 8 sont prématurés .sur les 81 nouveaux nés colonisés 44 (54.32%) sont nés par voie basse et 66 ( 81 ,48%) nouveaux nés ont été sous antibiothérapie à large spectre . Un total de 390 prélèvements ont été effectués dont 179(45.89%) sont positif , la colonisation des trois sites a été observée dans 45.67% des cas (37 nouveaux nés) avec une nette prédominance de Candida albicans qui est isolée dans 91.42% des cas (160 isolats) suivi de Candida famata (5.14%)( 9 isolats) , Candida du complexe psilosis et Candida guilliermondii sont classés en troisième position( 1.14%)(2 isolats), Candida glabrata et inconspicua ont été isolés une seule fois (0.75%). La surveillance mycologique est essentielle pour connaître l’évolution de l’écologie d’un service et participe à la prévention de la colonisation des nouveau-nés à risque d’infection fongique invasive.